Du trouble mental à l'incapacité au travail: Une perspective transdisciplinaire qui vise à mieux saisir cette problématique et à offrir des pistes d'intervention

Chapitre 1 - Aspects épidémiologiques et économiques inhérents aux troubles mentaux

CHAPITRE 1 Aspects épidémiologiques et économiques inhérents aux troubles mentaux1 Carolyn S. Dewa, MPH, Ph. D. David McDaid, M. Sc. Hélène Sultan-Taïeb, Ph. D. MESSAGES CLéS POUR LA CLINIQUE 1. Avec le temps, la nature des emplois a changé radicalement tandis que les mécanismes destinés à protéger la santé et la sécurité des travailleurs n’ont pas suivi le rythme. 2. Il y a un ensemble complexe de facteurs qui exercent un impact sur la santé mentale des travailleurs, y compris l’âge, le sexe, la santé physique, les facteurs environnementaux et les conflits entre vie personnelle et vie professionnelle. 3. Le fardeau annuel des troubles mentaux est d’abord associé aux coûts résultant de la baisse de productivité. MESSAGES CLéS POUR LA RECHERCHE 1. Il y a une lacune dans les données concernant des interventions efficaces en milieu de travail qui soit diminuent l’incapacité, soit améliorent la santé mentale. 2. La collaboration multidisciplinaire et multi-intervenants est d’une importance critique pour l’évaluation et la conception d’interventions dans le milieu de travail. 3. Il sera important de comprendre et de redéfinir les responsabilités des intervenants, y compris le système de santé public, les employeurs et les employés, pour protéger et améliorer la santé mentale des travailleurs. 1. Mme Dewa reconnaît avec gratitude le soutien apporté par son IRSC / ASPC appliquée Chaires en santé publique. Les auteurs aimeraient remercier Lucy Trojanowski pour son excellent travail d’assistante de recherche. Le Centre de toxicomanie et de santé mentale reçoit un financement du Ontario Ministry of Health and Long-Term Care pour soutenir les infrastructures de recherche et ne reflète pas leurs opinions. Les erreurs restantes sont de la seule responsabilité des auteurs. 16 l Du trouble mental à l’incapacité au travail Au cours de la dernière décennie, le lien entre la santé mentale de la population active et la santé économique des entreprises et des nations a été de plus en plus reconnu. Les pays du monde entier recherchent des solutions pour favoriser et protéger la santé mentale de leurs populations actives. Un mouvement similaire avait eu lieu pendant la dernière révolution industrielle pour protéger la santé des travailleurs lors de la transition de la société agraire à la société industrielle. Les mouvements ouvriers et des ouvrages tels que La jungle (Sinclair, 2006) ont dévoilé les conditions épouvantables dans lesquelles les gens travaillaient. Ils ont provoqué la réforme du milieu de travail qui visait à protéger la santé et la sécurité physiques de la population active. Aujourd’hui, le défi que présente la protection de la santé et de la sécurité des travailleurs n’est pas aussi simple. Bien que nombre de ces anciens risques pour la santé soient toujours présents dans plusieurs secteurs, la révolution numérique a introduit la mondialisation ainsi que de nouveaux moyens de communication et a modifié le profil démographique de la population active, ce qui a eu pour effet de créer de nouveaux défis en matière de santé au travail (Bunting, 2005; Ostry et al., 2002; Rantanen, 1999). De nos jours, les ateliers clandestins ne sont plus aussi préoccupants qu’avant. Cependant, l’exposition de plus en plus fréquente de la population active à des environnements stressants pour les travailleurs, par exemple des attentes plus exigeantes, des échéances de plus en plus serrées, des communications constantes et quasi instantanées et des objectifs de production de plus en plus ambitieux, fait partie de la nouvelle réalité du monde du travail. Malgré cette intensification, on accorde encore peu d’intérêt à la charge de travail des personnes (Bond, Galinsky et Swanberg, 1998; Paoli et Merllie, 2001; Vézina, Bourbonnais, Brisson et Trudel, 2004) dans des environnements qui semblent souvent instables et dont les ressources diminuent tandis que les entreprises se restructurent (Bunting, 2005; Ostry et al., 2002). La santé mentale des travailleurs est ainsi exposée à plusieurs risques, dont voici quelques exemples. Au cours de la dernière décennie, la charge de travail des travailleurs a augmenté substantiellement dans de nombreux pays. En 1991, 36% des travailleurs de l’Union européenne (UE) indiquaient qu’ils n’avaient jamais eu à travailler à des cadences élevées; en 2005, ils n’étaient que 25% à d...