Enjeux psychosociaux de la santé

Chapitre 6 Stratégies d'adaptation au risque d'infection au VIH chez les jeunes femmes d'origine haïtienne

6© 2003 – Presses de l’Université du Québec Édifice Le Delta I, 2875, boul. Laurier, bureau 450, Sainte-Foy, Québec G1V 2M2 • Tél. : (418) 657-4399 – www.puq.uquebec.ca Tiré de: Enjeux psychosociaux de la santé, J.J. Lévy, D. Maisonneuve, H. Bilodeau et C. Garnier (dir.), ISBN 2-7605-1233-9 C H A P I T R E STRATÉGIES D’ADAPTATION AU RISQUE D’INFECTION AUVIH CHEZ LES JEUNES FEMMES D’ORIGINE HAÏTIENNE Une réalité multidimensionnelle et dynamique Viviane LEAUNE Cette recherche vise à mieux comprendre les stratégies de gestion du risque d’infection au VIH adoptées par les jeunes femmes d’origine haïtienne. Elle fait suite à une étude épidémiologique réalisée entre 1994 et 1996 auprès de 5039 Montréalais d’origine haïtienne (Adrien et al., 1999). Dans cette étude, la prévalence de l’infection au VIH s’élevait à 1,3 % pour l’ensemble de l’échantillon. On observait une différence importante entre la prévalence chez les personnes récemment arrivées1 (2,2 %) et celles appartenant à la seconde génération 1. Personnes séjournant au Canada depuis cinq ans et moins. 78 Enjeux psychosociaux de la santé© 2003 – Presses de l’Université du Québec Édifice Le Delta I, 2875, boul. Laurier, bureau 450, Sainte-Foy, Québec G1V 2M2 • Tél. : (418) 657-4399 – www.puq.uquebec.ca Tiré de: Enjeux psychosociaux de la santé, J.J. Lévy, D. Maisonneuve, H. Bilodeau et C. Garnier (dir.), ISBN 2-7605-1233-9 d’immigrants2 (0,1 %). Par ailleurs, on rapportait une plus grande vulnérabilité des femmes à l’infection au VIH (plus faible utilisation du condom et prévalence élevée du multipartenariat des hommes). Si cette étude fournit des informations très utiles sur les comportements à risque et de protection au sein de la communauté d’origine haïtienne de Montréal, elle offre peu ou pas d’informations sur les contextes de prise de risque ni sur les modes de gestion du risque. Pour mieux comprendre la construction des stratégies de gestion du risque, une approche qualitative auprès de jeunes femmes d’origine haïtienne s’imposait. 1. QUESTION DE RECHERCHE ET APPROCHE THÉORIQUE Il s’agissait de comprendre comment les stratégies de gestion du risque chez les jeunes femmes d’origine haïtienne se construisent dans l’interaction entre la trajectoire personnelle, le contexte relationnel et interactionnel de la relation et le contexte macrosocial et culturel. Pour répondre à cette question, un cadre théorique alliant une approche sociorelationnelle, féministe et socioculturelle a été retenu. Ces approches cherchent à comprendre comment le risque est vécu à l’intérieur d’interactions sociales en s’efforçant de décrire les significations sociales qui sont reliées à la prise de risque ainsi que le processus social par lequel les individus arrivent à associer ces significations à leurs comportements. En outre, la prise ou non de risque n’est plus appréhendée comme le résultat de calculs individuels, mais comme le produit d’effets combinés de facteurs sociaux et d’actions négociées entre individus. Ces approches se distinguent donc des approches dites individuelles (Bajos et Ludwig, 1995 ; Bloor et al., 1992 ; Ingham, Woodcock et Stenner, 1992 ; Moatti, Beltzer et Dab, 1993) qui appréhendent la prise de risque principalement comme un acte individuel et volontaire. 1.1. APPROCHE SOCIORELATIONNELLE L’approche définie comme sociorelationnelle s’inspire principalement des travaux européens (Bajos et Marquet, 2000 ; Giami et Dowsett, 1996 ; Ingham et Van Zessen, 1997 ; Van Campenhoudt, 1997, 1998). Ces auteurs ne cherchent pas à expliquer les comportements par les seules caractéristiques des individus, mais également par les caractéristiques de la relation. Van Campenhoudt (1998) définit la relation comme l’ensemble des influences réciproques entre les 2. Il s’agit d’individus qui sont nés au Canada et dont au moins un parent est né en Haïti ou qui sont arrivés avant l’âge de 15 ans et résident au Canada depuis au moins dix ans. Stratégies d’adaptation au risque d’infection au VIH chez les jeunes Haïtiennes 79© 2003 – Presses de l’Université du Québec Édifice Le Delta I, 2875, boul. Laurier, bureau 450, Sainte-Foy, Québec G1V 2M2 • Tél. : (418) 657-4399...