Nouvelles perspectives en sexoanalyse

Chapitre 13 : Le sexoanalyse : un cheval de Troie dans la sexologie moderne

La sexoanalyse : un cheval de Troie dans la sexologie moderne Christian Bonaventure M.D., sexoanalyste diplômé France 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 CHAPITRE C’est un beau samedi du mois de mai. La température est douce, le soleil frisant de ses premiers rayons printaniers et je me sens l’âme rieuse. Comme chaque fois que je reçois un nouveau patient, je ressens comme une certaine excitation mêlée à une tension liée à l’inconnu. Et l’inconnu est une inconnue. Assez grande, plutôt jolie, l’air austère et le corps raide, Ana-Paula entre dans mon cabinet en même temps que dans ma vie de thérapeute. Nous parlons de son problème, d’elle, de l’autre, des autres, bref d’une histoire mille fois entendue. Et pourtant, comme souvent, je me dis que l’histoire est souvent la même, mais que le scénario est unique. Histoire unique, patient unique et tout s’assombrit, le soleil du dehors n’est plus perceptible, la petite excitation a fait place aux interrogations. Il faut à tout prix que je trouve dix minutes pour moi avant de passer au patient suivant. Autre patient, autre histoire, l’inéluctabilité. Réfléchir, faire une pause, analyser, tenter d’évacuer les doutes: doutes d’homme, confronté brutalement à l’intimité d’une femme malheureuse; doutes de thérapeute ensuite avec cette question lancinante: Comment faire? Comment faire pour qu’elle se confie, qu’elle puisse évacuer cette fange de sa vie, ces blessures qui ne peuvent cicatriser, comment faire pour trouver les clés, clés de sa Psyché, clés d’un hypothétique bonheur. Décidément, c’est un drôle de samedi! NOUVELLES PERSPECTIVES EN SEXOANALYSE 182 La sexologie clinique, discipline moderne faisant partie des sciences humaines, se heurte régulièrement aux tentatives de compréhension de l’intrapsychique des patients; le concept conscient/inconscient, mais aussi plus directement le poids culturel, éducatif et moral de chaque être humain. Dès qu’il s’agit de sexualité, sujet intime par excellence, les principes, les préjugés, les bonnes pratiques morales, les dogmes spirituels ou religieux prennent une importance majeure. Les premières rencontres avec le patient nous renseignent immédiatement sur la facilité ou la difficulté avec laquelle nous pourrons«apprivoiser ces éléments que j’engloberai sous le terme d’idéologies». Que faire lorsque ces idéologies sont dressées entre le patient et nous? Ce sont des situations fréquentes en consultation sexologique. Je vais tenter dans ce chapitre de proposer des hypothèses de compréhension de ces mécanismes. Je décrirai ensuite une application pratique de contournement de ces réticences plutôt qu’un combat frontal, préférant le cheval de Troie à la prise d’assaut. Je suggère d’emblée que l’intrapsychique s’apprivoise plus qu’il ne se dompte. Le métier de sexologue est décidément bien difficile. En effet, j’ai remarqué que, bien souvent, les patients ont beaucoup de mal à évoluer dans la compréhension et le traitement de leur pathologie sexuelle malgré un fort degré de motivation. Comment tenter d’expliquer ce phénomène? Je propose une hypothèse qui fait plus écho à la physique qu’aux sciences dites humaines: le patient serait soumis à deux forces plutôt contradictoires qui se neutralisent: d’une part, une force de motivation au changement, un désir profond d’évoluer, d’améliorer sa sexualité. D’autre part, une force de résistance, de «non-changement», cette force s’appellera «Surmoi tyrannique» pour le psychanalyste, «blocage idéologique » chez les comportementalistes ou «bénéfice secondaire» pour les sexoanalystes. Pour ma part, je pense que la distinction n’est que sémantique mais que les résistances liées à cette force nous bloquent tous, thérapeutes d’obédiences différentes. Le problème sera résolu lorsque le pôle motivation au changement prendra le dessus sur le pôle résistance. Tentons maintenant d’entrer dans ce pôle «résistance». Cliniquement , les résistances conscientes décrites par les patients s’avèrent plutôt idéologiques. Dans ce chapitre, je citerai les propos de certains LA SEXOANALYSE: UN CHEVAL DE TROIE DANS LA SEXOLOGIE MODERNE 183 patients. La mise en place de...