Comprendre la famille 7: Actes du 7e symposium québécois de recherche sur la famille

L’accompagnement à la naissance

© 2004 – Presses de l’Université du Québec Édifice Le Delta I, 2875, boul. Laurier, bureau 450, Sainte-Foy, Québec G1V 2M2 • Tél.: (418) 657-4399 – www.puq.ca Tiré de: Comprendre la famille no 7, Carl Lacharité et Gilles Pronovost (dir.), ISBN 2-7605-1296-7 • D1296N Tous droits de reproduction, de traduction et d’adaptation réservés L’accompagnement à la naissance Une forme de soutien efficace pour promouvoir l’adaptation parentale des pères et des mères lors de la période postnatale Carl LACHARITÉ, Lyne MAILHOT, Huguette BOILARD Université du Québec à Trois-Rivières Nicole DÉZIEL Maison des familles Chemin du Roi avec la collaboration de Sandra DEMONTIGNY et Katherine GROULX Université du Québec à Trois-Rivières INTRODUCTION La naissance d’un enfant est l’un des événements les plus significatifs de la vie d’une famille. Le soutien à la mère et au père lors de la période périnatale est, depuis plusieurs années, une priorité de la Politique de périnatalité du gouvernement du Québec, tant sur le plan du développement de services spécifiques que de la recherche et de la formation . La reconnaissance légale de la profession de sage-femme et l’intégration de cette nouvelle profession dans le système de santé québ écois est un autre élément qui met en relief cette problématique du soutien puisque, tant dans leur discours que dans leur pratique, les sages-femmes font activement la promotion de l’importance du soutien aux parents dans le processus de la grossesse, de l’accouchement et de l’adaptation postnatale. © 2004 – Presses de l’Université du Québec Édifice Le Delta I, 2875, boul. Laurier, bureau 450, Sainte-Foy, Québec G1V 2M2 • Tél.: (418) 657-4399 – www.puq.ca Tiré de: Comprendre la famille no 7, Carl Lacharité et Gilles Pronovost (dir.), ISBN 2-7605-1296-7 • D1296N Tous droits de reproduction, de traduction et d’adaptation réservés 32 Carl LACHARITÉ, Lyne MAILHOT, Huguette BOILARD et Nicole DÉZIEL L’objectif de ce texte est de faire la description d’une ressource de soutien périnatal dans un contexte de services communautaires (plutôt que médicaux ou sociaux) – l’accompagnement à la naissance –, de situer cette forme de soutien à l’intérieur du cadre général des services en périnatalité et de présenter les résultats d’une étude visant à évaluer les effets de ce type de soutien sur l’adaptation de mères et de pères au cours de la première année de vie du bébé. PROBLÉMATIQUE La médicalisation de l’accouchement a, sans contredit, permis des progrès significatifs dans l’amélioration de la santé physique des mères et des bébés, ainsi que dans la gestion des risques périnataux. Cependant , ce phénomène a grandement contribué à disqualifier les dimensions psychologiques et socioculturelles de la grossesse et de l’accouchement aux dépens des dimensions physiologiques (Chalmers et Wolman, 1993). Depuis une trentaine d’années, les mouvements de femmes réclament la mise en place de conditions de naissance plus« humanisées », ce qui a permis de faire contrepoids et de forcer, dans les milieux institutionnels, la reconnaissance des aspects psychologiques, sociaux et culturels de la naissance (Chalmers, 1990). Deux des conséquences majeures des pratiques obstétricales actuelles sont la professionnalisation du soutien en période périnatale et le recours au père comme seule source de soutien informel lors de l’accouchement (Chalmers et Wolman, 1993 ; Cogan et Spinnato, 1988). La professionnalisation du soutien renvoie au fait que l’aide apportée et les réponses aux besoins des parents en période périnatale se définissent presque essentiellement en termes de services et de soins spécialisés à la mère et au bébé. Le soutien plus personnalisé que les agents professionnels (médecins, infirmières) apportent à la mère est en général perçu comme étant « en complément » ou « en surplus » de leurs responsabilités cliniques . Ces agents professionnels sont habituellement responsables de plusieurs femmes qui accouchent en même temps, ce qui rend difficile la provision de soutien continu par une même figure lors de l’accouchement et de la période postnatale immédiate. Dans une telle perspective , le soutien...