Older Immigrants' Access to Primary Health Care in Canada: A Scoping Review

RÉSUMÉ:

Le vieillissement et l'immigration ont significativement transformé la composition démographique au Canada, et les immigrants y représentent une proportion croissante de la population adulte plus âgée. L'accès adéquat aux services de santé est essentiel au bien-être et à l'inclusion sociale de cette population. Cet examen de la portée porte sur les connaissances actuelles concernant l'accès des immigrants d'âge avancé aux médecins omnipraticiens et à leur consultation, considérant que ces médecins jouent un rôle central dans la prestation de soins de première ligne, dans les soins préventifs et les soins de santé mentale. Le modèle en 5 étapes d'Arksey et O'Malley a été utilisé pour effectuer des recherches dans une grande variété de bases de données pour des articles publiés en anglais dans des revues avec comité de pairs concernant ce sujet dans le contexte canadien. Un total de 31 articles répondant aux critères d'inclusion ont été examinés en détail. Ces articles ont été classés en fonction de l'information disponible sur leurs auteurs, la population à l'étude, la méthodologie, le domaine de la santé et les obstacles mentionnés. Trois thèmes principaux ont émergé de cet examen de portée : l'accès et l'utilisation des soins de première ligne, la promotion de la santé et le dépistage du cancer, ainsi que l'utilisation des services de santé mentale. Les immigrants d'âge avancé font face à des obstacles en termes d'accès aux soins et ceux-ci seraient liés à la littératie en santé, à la langue, à la culture, aux croyances en matière de santé, aux inégalités spatiales et à des circonstances structurelles. L'examen de la portée présente de manière détaillée l'accès aux soins des personnes âgées immigrantes au Canada, et permet de dériver des implications sur les politiques qui permettraient de répondre à leurs besoins qui sont non comblés dans le domaine de la santé.

Aging and immigration have significantly shaped the population composition in Canada, where immigrants make up increasingly large proportions of the older adult population. This scoping review examines the existing knowledge surrounding older immigrants' access to, and utilization of, primary care physicians, who play a pivotal role in the delivery of primary care, preventive care, and mental health care. We applied Arksey and O'Malley's five-stage framework to search databases for Canadian-based, peer-reviewed English-language articles on the topic and examined 31 articles in detail. Three focus areas emerged: access and utilization of primary care, health promotion and cancer screening, and utilization of mental health services. Older immigrants face intertwining access barriers related to health literacy, language, culture, health beliefs, spatial inequality, and structural circumstances. The review provides a thorough understanding of the status of access to care among older immigrants in Canada, and yields policy implications to address their unmet health needs.