Des mécanismes pour assurer la validité de l'interprétation de la mesure en éducation - volume 3: Aspects pratiques

Chapitre 4. La simulation comme technique d'enseignement et d'évaluation en sciences infirmières

Chapitre 4 La simulation comme technique d’enseignement et d’évaluation en sciences infirmières Un état de la question Marie-Ève Latreille, Éric Dionne et Diana Koszycki La simulation est une technique d’enseignement et d’évaluation de plus en plus courante dans le domaine médical. Elle est un bon exemple d’une évaluation basée sur la performance, que ce soit en contexte formatif ou certificatif. Dans ce texte, nous exposerons le fruit d’une recension des écrits sur les différents modèles de simulation en évoquant les avantages et les limites de chacun d’eux, particulièrement dans le contexte des sciences infirmières. Notre synthèse tend à démontrer que les simulations ajoutent une plus grande valeur à l’enseignement et permettent d’obtenir des données originales sur le degré de maîtrise des compétences. 1. INTRODUCTION Notre système de soins de santé à l’échelle mondiale s’affaiblit en raison, entre autres, des contraintes financières, du vieillissement de la population, de la pénurie de professionnels de la santé, des coûts élevés liés à la technologie moderne et à l’avancement médical . De réels efforts sont indispensables pour assurer la viabilité et l’efficience des systèmes de santé . Au Canada, plus de 172 milliards de dollars ont été dépensés en soins de santé pour l’année 2008, soit 60% de plus qu’il y a dix ans (Institut canadien d’information sur la santé, 2009) . On constate alors que nos 78 Des mécanismes pour assurer la validité de l’interprétation de la mesure en éducation – Volume 3 milieux hospitaliers sont sous tension et en perpétuel changement afin de s’adapter . Les heures de travail sont longues . À titre d’exemple, les infirmières ont réalisé, en 2005, l’équivalent de 10 000 postes temps plein en heures supplémentaires (Association des infirmières et infirmiers du Canada, 2006) . En plus d’une augmentation des heures de travail et de surtemps, le champ de pratique des infirmières a été élargi en raison des avancées médicales . Les infirmières font à présent face à une augmentation de la complexité des patients hospitalisés, ce qui signifie aussi une charge de travail plus lourde . Parmi ces avancées médicales, citons les instruments chirurgicaux spécialisés, les transplantations complexes d’organes et les appareils visant à maintenir les fonctions vitales d’un patient, dont la respiration et la filtration du sang . Par conséquent, il est nécessaire de se doter de professionnels de la santé bien formés et hautement performants . Ces derniers éprouvent de la difficulté à réaliser correctement leur travail et perçoivent que la formation n’est plus aussi appropriée . Les établissements d’enseignement, plus particulièrement les facultés de médecine et des soins infirmiers, subissent directement les contrecoups de ce phénomène . On exige instamment que la formation de praticiens et d’infirmières soit à la hauteur des milieux complexes de santé . De plus, la pénurie de professionnels de la santé oblige les facultés à trouver des moyens pour augmenter le nombre d’étudiants diplômés par année afin de remplacer les départs à la retraite . Les facultés sont également assujetties à des contraintes financières et l’espace limité des salles de classe ne facilite pas la réalisation des requêtes . Or, les facultés des sciences de la santé ont dû combiner leurs efforts pour redéfinir la façon même d’enseigner aux étudiants afin de promouvoir l’apprentissage et améliorer la formation . Une solution innovatrice pour contrer ces problèmes a récemment été envisagée par les facultés des sciences de la santé afin d’introduire une nouvelle approche d’enseignement et de mieux préparer leurs étudiants à la réalité des milieux hospitaliers . Cette technique d’enseignement nouvellement adoptée s’intitule la simulation de haute fidélité . Elle permet aux étudiants de développer les connaissances et les compétences nécessaires tout en minimisant les contraintes évoquées précédemment . Cette nouvelle technique particulièrement alléchante pour les facultés leur a enfin permis de fournir un enseignement plus réaliste, authentique et représentatif des milieux actuels de soins de santé . En fait, la technique de simulation tente de recréer des situations réelles qui se présentent sur une base quotidienne ou quasi...