Compendium de l'examen physique: Une évaluation de l'état général et du système neuro-musculo-squelettique

Section Examens particuliers

ExAMENS PArTicUliErS Édifice฀Le฀Delta฀I,฀2875,฀boul.฀Laurier,฀bureau฀450,฀Québec,฀Québec฀G1V฀2M2฀•฀Tél.฀:฀(418)฀657-4399฀–฀www.puq.ca Tiré฀de฀:฀ ISBN฀978-2-7605-1522-2฀•฀D1522N Tous฀droits฀de฀reproduction,฀de฀traduction฀et฀d’adaptation฀réservés Section Examens particuliers Édifice฀Le฀Delta฀I,฀2875,฀boul.฀Laurier,฀bureau฀450,฀Québec,฀Québec฀G1V฀2M2฀•฀Tél.฀:฀(418)฀657-4399฀–฀www.puq.ca Tiré฀de฀:฀ ISBN฀978-2-7605-1522-2฀•฀D1522N Tous฀droits฀de฀reproduction,฀de฀traduction฀et฀d’adaptation฀réservés SECTION EXAMENS PARTICULIERS 47 Édifice฀Le฀Delta฀I,฀2875,฀boul.฀Laurier,฀bureau฀450,฀Québec,฀Québec฀G1V฀2M2฀•฀Tél.฀:฀(418)฀657-4399฀–฀www.puq.ca Tiré฀de฀:฀ ISBN฀978-2-7605-1522-2฀•฀D1522N Tous฀droits฀de฀reproduction,฀de฀traduction฀et฀d’adaptation฀réservés ExAMENS PArTicUliErS ExAMEN rHUMATOlOgiQUE Examen de dépistage«gAlS» suivi d’un examen complet si nécessaire Trois questions importantes: 1. Ressentez-vous de la douleur ou une raideur dans vos muscles, vos articulations, dans votre cou et votre dos? 2. Pouvez-vous vous habiller au complet seul et sans aucune difficulté? 3. Pouvez-vous monter et descendre des marches sans aucune difficulté? Gait u Démarche ฀ Inspection antérieure ฀ Symétrie, mouvement harmonieux ฀ Longueur normale des pas ฀ Mécanique normale (décollement des orteils, déposition du talon, support, balancement) ฀ Capacité à se tourner rapidement Arms u Bras ฀ Inspection antérieure ฀ Mouvements actifs normaux des membres supérieurs ฀ Extension complète des coudes ฀ Absence de difformité des poignets, paumes ou doigts ฀ Capacité d’extension complète des doigts ฀ Supination, pronation et préhension normale ฀ Mouvement précis et agrippement normal ฀ Opposition des doigts Legs u Jambes ฀ Inspection antérieure ฀ Symétrie et volume normal des quadriceps ฀ Aucune enflure ou difformité des genoux et des pieds ฀ Arcs normaux ฀ Absence de formation calleuse ou ulcéreuse Spine u Rachis ฀ Inspection antérieure Flexion latérale cervicale normale ฀ Inspection postérieure Courbes normales Musculature paraspinale symétrique et normale Volume normal des muscles fessiers et des épaules Crêtes iliaques symétriques Absence de kyste ou d’enflure de la région poplitée Absence de difformité ou d’enflure à l’arrière du pied ฀ Inspection latérale Courbes normales Flexion antérieure complète du tronc 48 COMPENDIUM DE L’EXAMEN PHYSIQUE Édifice฀Le฀Delta฀I,฀2875,฀boul.฀Laurier,฀bureau฀450,฀Québec,฀Québec฀G1V฀2M2฀•฀Tél.฀:฀(418)฀657-4399฀–฀www.puq.ca Tiré฀de฀:฀ ISBN฀978-2-7605-1522-2฀•฀D1522N Tous฀droits฀de฀reproduction,฀de฀traduction฀et฀d’adaptation฀réservés ExAMEN FiBrOMYAlgiQUE critères de diagnostic de l’American college of rhumatology* A. Histoire de douleur diffuse depuis plus de trois mois B. Douleur à la pression digitale légère (moins de 6 lb de pression) à au moins 11 points sur les 18 sites suivants: 1. sous l’occipital gauche 2. sous l’occipital droit 3. au rachis cervical inférieur gauche (espaces intertransversaires C5 – C7) 4. au rachis cervical inférieur droit (espaces intertransversaires C5 – C7) 5. au bord supérieur du trapèze gauche 6. au bord supérieur du trapèze droit 7. à la jonction chondrocostale de la deuxième côte (à gauche) 8. à la jonction chondrocostale de la deuxième côte (à droite) 9. à l’insertion du sus-épineux au niveau du bord interne de l’épine de l’omoplate gauche 10. à l’insertion du sus-épineux au niveau du bord interne de l’épine de l’omoplate droite 11. à l’épicondyle latéral gauche 12. à l’épicondyle latéral droit 13. au niveau du grand trochanter (à gauche) 14. au niveau du grand trochanter (à droite) 15. au niveau du quadrant supéro-externe de la fesse gauche 16. au niveau du quadrant supéro-externe de la fesse droite 17. en dessous de l’interligne interne du genou gauche (patte d’oie) 18. en dessous de l’interligne interne du genou droit (patte d’oie). * Plusieurs autres critères mineurs sont à considérer: sommeil non récupérateur , fatigue dans la journée à prédominance matinale, réveil avec raideur et contracture, augmentation des symptômes par le stress, migraine, céphalée, côlon irritable, etc. SECTION EXAMENS PARTICULIERS 49 Édifice฀Le฀Delta฀I,฀2875,฀boul.฀Laurier,฀bureau฀450,฀Québec,฀Québec฀G1V฀2M2฀•฀T...