Comprendre la famille 8: Actes du 8e symposium québécois de recherche sur la famille

Les pressions ressenties par les mères présentant un trouble grave de santé mentale. Pour un nouveau regard sur la relation d’aide

Les pressions ressenties par les mères présentant un trouble grave de santé mentale Pour un nouveau regard sur la relation d’aide Mireille Fortier Université Laval Groupe de recherche sur l’inclusion sociale, l’organisation des services et l’évaluation en santé mentale (GRIOSE-SM) – Centre de santé et de services sociaux de la Vieille-Capitale – Centre hospitalier Robert-Giffard (CSSSVC-CHRG) Steve Paquet Université Laval GRIOSE-SM (CSSSVC-CHRG) Monique Carrière Université Laval GRIOSE-SM (CSSSVC-CHRG) Michèle Clément Université Laval GRIOSE-SM (CSSSVC-CHRG) Sylvie Tétreault Université Laval GRIOSE-SM (CSSSVC-CHRG) Geneviève Pépin Université Laval GRIOSE-SM (CSSSVC-CHRG) . Projet subventionné par le Fonds de recherche en santé du Québec et le ministère de la Santé et des services sociaux (FRSQ-MSSS) (2004-2006) 114 M. Fortier, S. Paquet, M. Carrière, M. Clément, S. Tétreault et G. Pépin La maternité est un moment fort dans la vie d’une femme. La maternit é se conjugue avec les autres dimensions de la vie: état de santé, situation financière, familiale, conjugale. Peu importe le contexte, cette expérience implique une multitude de changements: sur le plan physique et interpersonnel, notamment. Les femmes ayant un trouble de santé mentale grave, avant leur grossesse ou en post-partum, vivent également ces changements, avec une intensité différente selon leur maladie. Dans le cadre d’une recherche portant sur l’organisation des services offerts aux familles dont la mère est atteinte d’un trouble de santé mentale, nous nous sommes intéressés entre autres à leur vécu, aux liens qu’elles entretenaient avec leurs proches et aux services provenant des différentes personnes intervenant auprès d’elles. Dans ce texte, nous discuterons des différentes formes de «pressions» (de contraintes ou encore d’injonctions) exercées sur ces mères, ou ressenties par elles. Les points de vue des différents groupes de personnes ayant participé à la recherche (intervenants, directeurs d’organisme ou de programme, mères et entourage) seront ainsi présentés. Le terme de «pression» renvoie aux différentes attentes ou obligations exprimées à l’endroit des mères. Les attentes ont un objectif «responsabilisant », mais aussi des effets qui peuvent être accablants. Mais avant d’aller plus loin, nous tenons à spécifier que cette pression qui semble peser sur les mères souffrant d’un trouble de santé mentale n’est pas associée exclusivement au discours que tiennent les intervenants, aux actions qu’ils décrivent ou aux philosophies qu’ils défendent. Cette pression ressort aussi des perceptions décrites par les mères au regard des services qu’elles reçoivent ainsi que de l’interprétation qu’elles font des messages envoyés par leur entourage et les personnes intervenant auprès d’elles. En d’autres mots, soutien et pression sont simultanément ressentis par les familles et on pourrait dire que c’est une manifestation de la dualité des choses. C’est cette dimension que permettent de saisir les travaux du sociologue Anthony Giddens, à l’intérieur desquels notre projet s’inscrit. Le concept de dualité renvoie à la double réalité à la fois habilitante et contraignante des moyens utilisés pour agir. De plus, tout acte posé peut entraîner une part de conséquences que Giddens qualifie de «non-intentionnelles», c’est-à-dire de non désirées. Pour illustrer cette dynamique, nous pourrions parler des différentes interventions visant la réappropriation, par les usagers, d’un pouvoir d’agir concernant, par exemple, les modalités de leur suivi ou l’élaboration plus générale d’un projet de vie. Car si ces interventions préconisent et prennent appui sur la prise en charge des personnes par elles-mêmes (intention évidemment louable en soi), cet appel à la responsabilisation peut aussi être lourd à Les pressions ressenties par les mères présentant un trouble grave de santé mentale 115 porter. Ces actions bien intentionnées peuvent conduire à la dépréciation de soi quand une personne n’arrive pas à atteindre les objectifs qu’elle s’est fixés et craint de décevoir l’autre. Ceci étant dit, voyons de quelle manière cette pression prend forme et s’exerce sur les mères, par qui et dans quelles circonstances, à quelles dimensions de leur expérience elle touche et comment...