Comparing Changes and Transitions of Home Care Clients in Retirement Homes and Private Homes

RÉSUMÉ:

Les clients qui reçoivent des soins de longue durée à domicile résident principalement en foyers privés ou en résidences pour personnes âgées, et le type d’établissement peut influencer les facteurs de risque associés au placement en centres de soins de longue durée. La présente étude analytique multi-états se base sur les données de RAI-Home Care et les données administratives du Hamilton Niagara Haldimand Brant Local Health Integration Network pour modéliser les états de risque conceptualisés dans les conditions initiales et au cours d’une période de suivi de 13 mois. Les facteurs de risque modifiables dans ces états étaient la solitude et les symptômes dépressifs du client, ainsi que la détresse du soignant. Dans les cas où le risque était considéré plus faible, la probabilité rajustée d’une sortie due au décès était plus élevée dans les résidences pour personnes âgées. Suivant les ajustements associés aux caractéristiques des clients, des services et des soignants, il est apparu que le fait de résider dans une résidence pour personnes âgées était associé à une probabilité plus élevée de : 1) placement dans un centre de soins de longue durée, 2) réduction de la détresse des aidants et 3) augmentation de la solitude ou de la dépression des clients. Les résidences pour personnes âgées représentent une solution de rechange aux foyers privés pour les clients nécessitant des soins à domicile de longue durée. Toutefois, les résidences pour personnes âgées impliquent des concessions pour le client et l’aidant naturel.

Long-stay home care clients mostly reside in private homes or retirement homes, and the type of residence may influence risk factors for long-term care placement. This multi-state analytic study uses RAI-Home Care and administrative data from the Hamilton Niagara Haldimand Brant Local Health Integration Network to model conceptualized states of risk at baseline through a 13-month follow-up period. Modifiable risk factors in these states were client loneliness or depressive symptoms, and caregiver distress. A higher adjusted likelihood of being discharged deceased was found for the lowest-risk clients in retirement homes. Adjusting for client, service, and caregiver characteristics, retirement home residency was associated with higher likelihood of placement in a long-term care home; reduced caregiver distress; and increased client loneliness/depression. As an alternative to private home settings as the location for aging in place among these long-stay home care clients, retirement home residency represents some trade-offs between client and informal caregiver.