Abstract

Age-related macular degeneration (ARMD) is a frequent cause of vision loss among people over age of 60. It is an aging process involving a progressive degradation of the central retina. It does not induce total blindness, since it does not affect the peripheral vision. Nonetheless, it makes difficult to read, drive, and perform all daily activities requiring fine details perception. Low-vision care consists in inducing an eccentric fixation so that relevant visual targets impact an unaffected retinal locus. It is necessary but not sufficient to enhance visual extraction. The present work aims to draw the attention of low-vision professionals to the necessity of developing new re-education tools. Beyond the perceptual re-education linked to an optimization of visual information extraction, a cognitive re-education should also be provided in order to enhance the interpretation processes. Indeed, the spatial-frequency properties of the visual world no longer match patient perceptual habits. The visually impaired person has to learn again to use these new sensory data in an optimal way. Contextual information can be a precious help in this learning process. An experimental study involvingAge-related macular degeneration (ARMD) is a frequent cause of vision loss among people over age of 60. It is an aging process involving a progressive degradation of the central retina. It does not induce total blindness, since it does not affect the peripheral vision. Nonetheless, it makes difficult to read, drive, and perform all daily activities requiring fine details perception. Low-vision care consists in inducing an eccentric fixation so that relevant visual targets impact an unaffected retinal locus. It is necessary but not sufficient to enhance visual extraction. The present work aims to draw the attention of low-vision professionals to the necessity of developing new re-education tools. Beyond the perceptual re-education linked to an optimization of visual information extraction, a cognitive re-education should also be provided in order to enhance the interpretation processes. Indeed, the spatial-frequency properties of the visual world no longer match patient perceptual habits. The visually impaired person has to learn again to use these new sensory data in an optimal way. Contextual information can be a precious help in this learning process. An experimental study involving

La Dégénérescence maculaire liée à lÕâge (DMLA), cause très fréquente dÕaltération de la vision, est un processus de vieillissement provoquant une dégradation progressive de la rétine centrale. Elle ne provoque jamais de cécité totale puisque la vision périphérique demeure fonctionnelle. Néanmoins, elle perturbe sensiblement la lecture, la conduite et toutes les tâches de la vie courante nécessitant une perception des détails fins. La prise en charge du malvoyant consiste à provoquer une fixation excentrée de façon à ce que les cibles visuelles se projettent sur des zones rétiniennes saines. Cette amélioration de la prise dÕinformation est nécessaire mais pas suffisante. LÕobjectif du présent article est dÕattirer lÕattention des professionnels de la malvoyance sur la nécessité de faire évoluer les outils de rééducation pour proposer, au-delà de la rééducation Ç perceptive È liée à lÕoptimisation de lÕextraction de lÕinformation, une rééducation Ç cognitive È qui aurait trait à lÕamélioration de lÕinterprétation des ces nouvelles données sensorielles. En effet, les propriétés fréquentielles de lÕenvironnement ne correspondent plus aux habitudes visuelles du patient. Il faut donc lui réapprendre à utiliser de façon optimale ces nouvelles informations. Le contexte spatial dans lequel se trouve lÕélément recherché pourrait à ce niveau constituer une aide précieuse. Une étude expérimentale sur des sujets jeunes donne des voies dÕamélioration de la prise en charge du malvoyant dans le sens dÕune rééducation visuelle cognitive.

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