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Predictors of Nursing Home Placement from Assisted Living Settings in Canada
- Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement
- Cambridge University Press
- Volume 32, Number 4, December/décembre 2013
- pp. 333-348
- Article
- Additional Information
Cette étude visait à évaluer l’incidence de placement dans un établissement de soins de longue durée (SLD) et d’identifier les facteurs prédictifs de placement résidentiel et d’installation parmi résidents âgés dans établissements aidant à la vie autonome en Alberta, au Canada. 1,086 résidents de 59 installations en Alberta ont été inclus. Infirmières de recherche ont effectué des évaluations de résidents interRAI-AL et ont interrogé les aidants familiaux et les administrateurs. Les prédicteurs de placement ont été identifiés avec des modèles de risques proportionnels de Cox multivariés. L’incidence cumulative SLD de l’admission était de 18,3 pour cent en 12 mois. Le risque de placement a augmenté significativement pour les résidents âgés et ceux avec des relations sociales médiocres, peu d’implication dans les activités, la dépreciation cognitive et/ou fonctionnelle, l’instabilité de la santé, une histoire des chutes et des hospitalisations récentes/visites à l’urgence, et l’incontinence urinaire sévère. Une diminution du risque de placement a été montré pour les résidents de grandes établissements avec une infirmière autorisée et/ou une infirmière auxiliaire autorisée disponible 24 heures par jour et un médecin de premier recours affilié. Nos résultats font ressortir les domaines cliniques et politiques ou des interventions ciblées peuvent retarder les admissions SLD.
We sought to estimate the incidence of long-term care (LTC) placement and to identify resident- and facility-level predictors of placement among older residents of designated assisted living (AL) facilities in Alberta, Canada. Included were 1,086 AL residents from 59 facilities. Research nurses completed interRAI-AL resident assessments and interviewed family caregivers and administrators. Predictors of placement were identified with multivariable Cox proportional hazards models. The cumulative incidence of LTC admission was 18.3 per cent by 12 months. Significantly increased risk for placement was evident for older residents and those with poor social relationships, little involvement in activities, cognitive and/or functional impairment, health instability, recent falls and hospitalizations/emergency department visits, and severe bladder incontinence. Residents from larger facilities, with an LPN and/or RN on-site 24/7 and with an affiliated primary care physician, showed lower risk of placement. Our findings highlight clinical and policy areas where targeted interventions may delay LTC admissions.
