restricted access 15. Médicaments et contaminants dans le lait maternel
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© 2006 – Presses de l’Université du Québec Édifice Le Delta I, 2875, boul. Laurier, bureau 450, Québec, Québec G1V 2M2 • Tél.: (418) 657-4399 – www.puq.ca Tiré de: Biologie de l’allaitement, M. Beaudry, S. Chiasson et J. Lauzière, ISBN 2-7605-1395-5 • D1395N Tous droits de reproduction, de traduction et d’adaptation réservés C H A P I T R E 15 Médicaments et contaminants dans le lait maternel  Médicaments 468  Drogues licites et illicites 472  Contaminants et autres produits chimiques environnementaux 473 Situation des principaux contaminants préoccupants 474 Évolution de certains contaminants organochlorés 477 Évolution de certains contaminants polybrominés 479 Effets des contaminants chez le nourrisson allaité 480  Conclusion 484  Références 486 A © 2006 – Presses de l’Université du Québec Édifice Le Delta I, 2875, boul. Laurier, bureau 450, Québec, Québec G1V 2M2 • Tél.: (418) 657-4399 – www.puq.ca Tiré de: Biologie de l’allaitement, M. Beaudry, S. Chiasson et J. Lauzière, ISBN 2-7605-1395-5 • D1395N Tous droits de reproduction, de traduction et d’adaptation réservés Le lait humain est un liquide biologique comple xe qui contient des milliers de substances (chapitres 6 et 7). La grande majorité d’entre elles sont cruciales pour le dév eloppement de l’enf ant, alors qu’un certain nombre peuvent être moins désirables. Il arrive en effet que des substances potentiellement nocives présentes dans l’en vironnement de la mère se retrouvent dans son lait. Puisque, dans bien des cas, il est impossible de se soustraire à cette exposition, qu’il y ait allaitement ou non, il est appropri é de s’interroger sur ses répercussions év entuelles et sur les mesures à prendre pour réduire les risques qui pourraient y être associés. L’exposition de l’enfant à de nombreux produits chimiques déb ute bien avant sa naissance. On n’a qu’à penser aux dif férentes substances qui peuvent traverser la barrière placentaire : certains médicaments, l’alcool, la nicotine, plusieurs polluants, etc. Que l’enf ant soit allaité ou non, l’exposition à plusieurs de ces substances persistera après la naissance, puisqu’elles sont présentes dans son en vironnement. Les préparations commerciales pour nourrissons et les autres substituts du lait maternel font aussi partie de ce même en vironnement. Cependant, on dispose de peu de données sur leur de gré de contamination, par e xemple, par les polluants. C’est sans compter que les substituts du lait maternel ne sont pas e xempts d’autres risques, comme nous le mentionnons brièv ement à l’annexe D. Des produits chimiques environnementaux peuvent être présents dans le lait de la mère lorsqu’elle y a été e xposée, intentionnellement ou non, par voie orale (ingestion d’aliments e xposés à des pesticides, etc.), par inhalation (fumée de cig arette, parfum, etc.), par v oie transdermique (application de crème solaire, utilisation de timbres de nicotine, etc.) ou par voie intraveineuse ou intramusculaire (injection de médicaments ou de drogues, etc.)1-4. L’exposition de l’enfant à de telles substances dépend de plusieurs éléments ayant trait aux substances elles-mêmes ainsi que d’autres facteurs liés à la mère et à l’enfant2, 5, 6. Par exemple, jusqu’à quel point l’enfant absorbe-t-il le produit et, surtout, quelle est sa capacité de le métaboliser et de l’e xcréter ? C’est en tenant compte de ces di vers facteurs que nous traiterons dans les pages qui sui vent de l’allaitement, d’abord en lien avec la prise de médicaments, puis a vec la consommation de drogues et, enfin, a vec les contaminants et di vers produits chimiques environnementaux. © 2006 – Presses de l’Université du Québec Édifice Le Delta I, 2875, boul. Laurier, bureau 450, Québec, Québec G1V 2M2 • Tél.: (418) 657-4399 – www.puq.ca Tiré de: Biologie de l’allaitement, M. Beaudry, S. Chiasson et J. Lauzière, ISBN 2-7605-1395-5 • D1395N Tous droits de reproduction, de traduction et d’adaptation réservés 468 Biologie de l’allaitement – Le sein  Le lait  Le geste MÉDICAMENTS Il existe différents systèmes de classement des médicaments pour ce qui est de leur utilisation pendant l’allaitement, par e xemple, celui de l...


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