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p a r t i e 5 PAR-DELÀ UNE LOGIQUE D’OBJECTIFS ET DE RÉSULTATS«Il n’y a pas de route prédéterminée. Chacun construit sa route.» À l’heure actuelle, la pression pour l’obtention de résultats est de plus en plus forte dans les pratiques en santé mentale et en psychiatrie. Cette pression correspond à une exigence légitime de responsabilité, mais la traduction de la notion de résultat en indices objectivables et mesurables de manière standardisée risque bien de se trouver en porte-à-faux par rapport à ce dont il s’agit pour les personnes. Les inter­ venants qui travaillent dans le système des services de santé mentale le savent bien, mais ils vivent une forte pression qui les pousse 136 le mouvement de l’être à recadrer leur pratique et à en rendre compte selon des paramètres objectifs. Le souvenir positif que quelques usagers gardent du travail qu’ils ont fait avec certains de ces intervenants et les liens qu’ils conservent parfois avec eux attestent que cette préoccupation pour l’humain n’est pas exclusive aux ressources alternatives, mais, dans le cas de ces ressources, elle est reconnue et soutenue, placée au centre des pratiques et de ce qui les sous-tend. Les récits que nous avons recueillis montrent en effet à quel point une logique d’objectifs et de résultats paraît profondément étrangère à l’esprit et au projet thérapeutique des ressources alternatives de traitement, tout au moins si l’on parle de résultats mesurables en termes aisément objectivables et quantifiables. Dans ce domaine, les ressources alternatives de traitement semblent être essentiellement restées à l’écart des tendances dominantes qui marquent le champ contemporain de la santé mentale en termes d’un resserrement des visées du traitement et de la standardisation des moyens et des outils d’évaluation. En décalage avec le courant des approches orientées vers la réadaptation en psychiatrie, les ressources alternatives de traitement affirment leur refus général de toute visée de normalisation. C’est ce qui ressort particulièrement des témoignages des intervenants et des responsables:«On n’est pas là avec des objectifs de réadaptation, de normalisation […] Des études ou un travail, ce n’est pas ce qui est important pour nous» (int. 1, ress. B). «L’objectif d’être participant actif dans la communauté, ce n’est pas cet objectif-là que moi je porte» (int. 2, ress. E). «[Il s’agit] d’aider la personne de façon à ce qu’elle puisse trouver une façon d’exister dans le monde à sa façon» (int. 2, ress. B),«trouver une place où être bien» (int. 1, ress. D). De la même manière, en décalage avec les approches biomédicales qui dominent la prise en charge psychiatrique, les ressources alternatives de traitement ne se centrent pas sur les symptômes proprement dits, sans toutefois les ignorer; lorsqu’elles s’y intéressent, elles s’interrogent sur le sens qu’ils ont pour la personne. On évoque plutôt un traitement qui vise plus profondément le «sujet», la«vérité du sujet» (int. 2, ress. B). Préoccupées de singularité, ces ressources semblent mal à l’aise avec les outils standardisés: «Il n’y a pas de route préd éterminée. Chacun construit sa route» (resp. ress. A). «Pour moi, il n’y a pas une façon» (resp. ress. G). C’est «l’originalité du sujet», parfois profondément enfouie, qui est visée (int. 2, ress. B). C’est sur cette toile de fond commune que les ressources alternatives de traitement dessinent et mettent en œuvre leur projet thérapeutique. De façon générale, les récits montrent que les personnes et les ressources se donnent par ailleurs certains repères à l’égard de ce que l’on peut attendre du passage par la ressource alternative de traitement, et qu’elles arrivent, plus ou moins précisément, à désigner ce qui a pu survenir ou non à travers ce passage. PAR-DELÀ UNE LOGIQUE D’OBJECTIFS ET DE RÉSULTATS 137 Des attentes Lorsque l’on se penche sur les attentes exprimées en regard du séjour dans la ressource alternative de traitement et sur les buts poursuivis, on est d’abord frappé par leur diversité. Ces attentes et ces buts paraissent parfois larges et d...

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Additional Information

ISBN
9782760530737
Related ISBN
9782760530720
MARC Record
OCLC
835772347
Pages
222
Launched on MUSE
2013-01-01
Language
French
Open Access
No
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