L'agression sexuelle envers les enfants - Tome 2

Chapitre 2 - Symptômes dépressifs, idéations suicidaires et tentatives de suicide chez des adolescents ayant vécu une agression sexuelle

2 c h a P i t r e sympTômes DépressIfs, IDéaTIons suIcIDaIres eT TenTaTIves De suIcIDe chez Des aDolescenTs ayanT vécu une agressIon sexuelle Marie-Ève brabant, M. Ps. Martine Hébert, Ph.D. et François CHagnon, Ph.D. RÉSUMÉ Dans plusieurs pays, la dépression, les idéations suicidaires, les tentatives de suicide et le suicide à l’adolescence constituent des problèmes sociaux majeurs. Ces difficultés ont été documentées chez les victimes de maltraitance durant l’enfance, particulière­ ment chez les survivants d’une agression sexuelle. Ce chapitre fait un survol des connaissances scientifiques sur la dépression et la problématique suicidaire chez les adolescents ayant vécu une agression sexuelle. Les facteurs de protection et de risque en cause dans le développement de la problématique suicidaire sont abordés. Un modèle théorique du suicide est présenté afin 56 L’agression sexuelle envers les enfants d’expliquer les idées suicidaires, les tentatives suicidaires et les suicides chez les survivants d’une agression sexuelle. Finalement, des pistes d’intervention auprès de cette clientèle et des recom­ mandations pour les recherches futures dans ce domaine sont proposées. Ce chapitre explore la présence de problématiques concomitantes susceptibles d’affecter bon nombre d’adolescents1, soit l’agression sexuelle, la dépression, les idées suicidaires et les comportements suicidaires. La pertinence d’examiner ces problématiques simultanément s’appuie sur les recherches portant sur les conséquences associées à l’agression sexuelle vécue pendant l’enfance. En effet, il a été démontré que les symptômes de dépression figurent parmi les conséquences les plus souvent rapportées par les survivants d’une agression sexuelle à l’enfance, tant chez les adultes (Paolucci, Genuis, & Violato, 2001) que chez les adolescents (KendallTackett , Williams, & Finkelhor, 1993). De plus, on rapporte une prévalence plus élevée de problématiques suicidaires chez les survivants d’une agression sexuelle (Brown, Cohen, Johnson, & Smailes, 1999; Martin, Bergen, Richardson, Roeger, & Allison, 2004; Waldrop et al., 2007) et la dépression serait un médiateur dans ce lien (Martin et al., 2004). Ainsi, il importe de mieux comprendre les liens unissant ces problématiques. Dans ce chapitre, l’étude simultanée de ces variables permettra de dresser le bilan des connaissances chez les adolescents et d’offrir des pistes d’intervention pour les praticiens œuvrant auprès des adolescents à risque. Ce chapitre comprend diverses sections. Dans un premier temps, la dépression à l’adolescence sera explorée, suivie du suicide à l’échelle mondiale et au Québec, de la problématique suicidaire chez les adolescents et des facteurs de risque associés aux comportements suicidaires. Une fois ces faits exposés, les liens unissant la problématique suicidaire aux survivants adolescents d’une agression sexuelle seront présentés. La section suivante exposera un modèle théorique portant sur les comportements suicidaires et permettra d’expliquer la présence de ces comportements chez les survivants adolescents. Ensuite, la question de la transmission 1. Seul le genre masculin sera utilisé afin de ne pas alourdir le texte. Symptômes dépressifs, idéations suicidaires et tentatives de suicide chez des adolescents 57 familiale des comportements suicidaires sera abordée, tout comme les facteurs de protection face à la problématique suicidaire chez les survivants d’une agression sexuelle. Finalement, les dernières sections de ce chapitre porteront sur les interventions à préconiser auprès des gens rapportant une agression sexuelle et étant à risque suicidaire, sur les limites des études menées à ce jour, et sur des perspectives à envisager pour les recherches futures. Il est important de noter que les études répertoriées dans ce chapitre ont été réalisées auprès de populations adolescentes, à l’exception des études citées dans les sections portant sur la population en général ou de celles au sujet desquelles les auteurs ont précisé que des adultes faisaient partie de la population à l’étude. 1. dépression La World Health Organization (2011a) prétend que 121 millions de personnes souffrent de dépression à travers le monde et qu’elle constitue par ailleurs l’une des principales causes d’invalidité. Dans le cadre d’une vaste étude américaine, 10123 adolescents âgés de 13 à 18 ans ont participé à une entrevue structurée. À l’aide...