Faire équipe pour l'éducation à la santé en milieu scolaire

Chapitre 3 : Pour une approche globale à la santé en milieu scolaire

3 POUR UNE APPROCHE GLOBALE À LA SANTÉ EN MILIEU SCOLAIRE Gilles Harvey, Département de kinanthropologie, Université du Québec à Montréal Résumé Depuis la réforme de l’éducation mise en application au Québec en 2001, la responsabilité de l’éducation à la santé incombe à tous les enseignants ainsi qu’aux éducateurs physiques. Cette mission implique un changement de paradigme puisque la santé n’appartient plus seulement au domaine exclusif des professionnels de la santé, elle est dorénavant la responsabilité de tous. D’où l’intérêt d’une approche globale pour l’éducation à la santé répartissant l’effort d’éducation et de promotion de la santé entre différents acteurs qui apportent chacun leur expertise. Nous vous présentons ici un aperçu des approches globales en éducation à la santé en milieu scolaire aux États-Unis, au Canada, en Europe et au Québec. Nous abordons également les conditions-clés pour c h a p i t r e 50 Faire équipe pour l’éducation à la santé en milieu scolaire faire progresser l’implantation de ces types d’approches et enfin, nous regardons comment mettre en application l’approche globale en éducation à la santé en milieu scolaire. La réforme de l’éducation au Québec annoncée en 1998 et mise en application depuis 2001(Ministère de l’Éducation du Québec, 2001) rend officielle la présence de l’éducation à la santé dans le nouveau curriculum scolaire. La responsabilité incombe ainsi à tous les enseignants, par le biais du domaine général de formation «Santé et bien-être», ainsi qu’aux éducateurs physiques par le biais de la discipline «Enseignement de l’éducation physique et à la santé». Cependant, plusieurs enseignants disent ne pas être préparés ou suffisamment formés pour une telle mission concernant la promotion en santé dans un contexte scolaire. Le paradigme traditionnel biomédical, où l’accent est mis sur le curatif, lors de visites ponctuelles des spécialistes de la santé tels que le médecin scolaire, l’infirmière ou l’hygiéniste dentaire, est encore très ancré dans le réseau scolaire et les activités sporadiques et morcelées s’avèrent inefficaces pour induire des changements dans le comportement (D’Amours et Arcand, 2004). Aussi, bien avant cette réforme au Québec, le programme de« Formation personnelle et sociale» introduisait, via le titulaire de classe ou, historiquement, l’enseignant de morale et de religion, un contenu suggéré d’éducation à la santé. Malheureusement, ce contenu ne fut pas utilisé adéquatement en raison du fait que les enseignants étaient débordés par l’ensemble des matières à transmettre et surtout qu’ils ne se sentaient pas formés adéquatement pour intervenir en santé (Harvey et Robineault, 1996), domaine privilégié des spécialistes de la santé biomédicale. Jusqu’à ce jour, les enseignants n’avaient aucune obligation, ni implication, face à la santé des jeunes sauf celles d’enseigner, par exemple, des notions d’hygiène corporelle, et des connaissances rudimentaires relatives à l’alimentation. Ainsi, en donnant à tous les enseignants la responsabilité de l’éducation à la santé, elle ne demeure plus l’expertise exclusive Pour une approche globale à la santé en milieu scolaire 51 des «professionnels de la santé», mais devient une responsabilité partagée pour l’ensemble des enseignants scolaires, des parents et des élèves eux-mêmes. Faire équipe pour l’éducation à la santé en milieu scolaire nécessite la collaboration de professionnels de formations diverses et œuvrant parfois dans un milieu connexe à l’école: santé publique, milieu communautaire ou municipal, etc. Bien que leurs visées soient variées, leurs interventions doivent se faire en complémentarité et favoriser, chez les jeunes, l’acquisition de saines habitudes de vie. L’«Approche globale pour la santé en milieu scolaire» permet un partenariat efficace et concerté pour l’éducation à la santé en milieu scolaire. 1. VERS UN PARADIGME PSYCHOSOCIAL Une des caractéristiques du paradigme psychosocial décrit par Ferguson (1981) est l’approche holistique, qui concerne la prise en compte de l’ensemble de la personne et de son milieu environnant, tant humain que physique. Pour sa part, l’approche globale stipule que le tout est plus grand que la somme de ses parties. Cette approche constitue donc une philosophie d’application qui tient compte du tout par opposition à l’addition de...