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Les soins de santé primaires

Critiques d'une orthodoxie

Edited by Roberson Édouard

Publication Year: 2011

Depuis la Conférence d’Alma Ata, en 1978, les soins de santé primaires (SSP) ont changé de nature. On en a fait la pierre angulaire de toute réforme des systèmes de santé. Aussi est-ce quasiment un problème moral aujourd’hui d’en questionner l’omniprésence. Comment en sommes-nous arrivés là ? Qu’est-ce qui fait que les SSP ont pu nous apparaître si nécessaires qu’on en ait fait une orthodoxie ? Mais, en fait, de quoi s’agit-il ? Qui sont les acteurs de cette transformation de vocation ? Au nom de quelles promesses ? Pour quels résultats ? Cet ouvrage questionne les aboutissements, la pertinence et les finalités latentes de l’orthodoxie des SSP, c’est-à-dire leur généralisation. Les auteurs mettent en évidence certains risques de dérive inhérents à la promesse de santé pour tous ainsi que la propension, paradoxale, que le principe d’équité promu par cette orthodoxie (re)produise les inégalités qu’elle prétend pourtant combattre.

Published by: Presses de l'Université du Québec

Title Page, Copyright

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pp. v-vi

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Remerciements

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p. vii-vii

Au terme de ce processus d’écriture, nous avons une dette considérable à l’égard de tous les chercheurs qui ont collaboré d’une manière ou d’une autre au projet de recherche intitulé Populations, politiques et services de santé : l’examen des théories portant sur l’exclusion. ...

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Préambule

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pp. ix-xii

Ce livre est un produit dérivé du projet de recherche intitulé Populations, politiques et services de santé : l’examen des théories portant sur l’exclusion dirigé par Éric Gagnon et auquel ont collaboré, outre les auteurs du présent essai, les chercheurs suivants : ...

Table des matières

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pp. xiii-xv

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Introduction

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pp. 1-10

Cet ouvrage porte sur l’orthodoxie des soins de santé primaires (SSP), c’est-à-dire sur leur généralisation et leur imposition partout dans le monde autant par les réformes nationales des systèmes de santé que par les modèles prescrits de développement des pays du ...

Partie 1 : La mise en place d’une nouvelle orthodoxie

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p. 11-11

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Chapitre 1 : Une nouvelle orthodoxie

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pp. 13-25

Le terme « orthodoxie » vient du grec óρθóς orthós (droit) et δóξα dóxa (opinion/gloire). Il trace une ligne claire entre, d’un côté, ce qui est exact, conforme à une doctrine et, de l’autre, ce qui en diverge. Une orthodoxie est donc une doctrine, une norme de vérité, un ensemble ...

Partie 2 : Contexte, acteurs, actions et bilan

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p. 27-27

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Chapitre 2 : La mise en œuvre de l’orthodoxie

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pp. 29-76

Dans la présente section, nous montrons que la formulation des politiques internationales de santé n’est pas la chasse gardée de l’Organisation mondiale de la santé. Outre cette dernière, nombre d’acteurs sociaux et institutionnels, de nature et d’horizon divers, ...

Partie 3 : L’OMS comme chef d’orchestre

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p. 77-77

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Chapitre 3 : Justice sociale et équité

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pp. 79-102

Dans ce chapitre, nous proposons au lecteur d’examiner ce qui a donné à l’orthodoxie des SSP son capital de sympathie. Force est d’admettre qu’aujourd’hui, en vertu de ses promesses de justice, plus personne n’ose remettre en question la nécessité de la généralisation ...

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Chapitre 4 : Bilan mitigé de la mise en œuvre de l’orthodoxie des soins de santé primaires par l’OMS

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pp. 103-116

Nous avons présenté dans le chapitre précédent la conception que l’OMS se fait de la justice sociale ainsi que les moyens qu’elle entendait déployer ou qui sont à déployer pour aplanir les inégalités et contrer l’exclusion qu’elle observe. Il convient maintenant de se ...

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Chapitre 5 : Critique des éléments centraux de l’orthodoxie

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pp. 117-129

Près de trente ans après la Déclaration d’Alma-Ata et la mise en oeuvre de l’orthodoxie des SSP, les profondes lézardes dans les systèmes de santé, surtout ceux des pays en voie de développement, perdurent et s’aggravent. Pourquoi ? Examinons plus attentivement ...

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Chapitre 6 : Critique de la finalité de l’orthodoxie des soins de santé primaires

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pp. 131-140

Nous souhaitons, dans ce dernier chapitre, aborder les dérives et les effets pervers intrinsèques à la conception de la justice sociale (promesse de l’orthodoxie) que voudrait voir adoptée l’OMS ainsi que quelques-unes des difficultés qu’elle rencontre dans sa traduction ...

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Conclusion

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pp. 141-150

Pourquoi avons-nous écrit ce livre sur l’orthodoxie des SSP mise en oeuvre et défendue principalement par l’OMS ? Pourquoi avonsnous consacré un long développement en deux chapitres aux lacunes inhérentes de cette orthodoxie ? Même si nous offrons parfois ...

Annexe

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pp. 151-152

Bibliographie

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pp. 153-164


E-ISBN-13: 9782760524750
Print-ISBN-13: 9782760524743

Page Count: 186
Publication Year: 2011

Series Title: Santé et société
Series Editor Byline: Danielle Maisonneuve