Sexologie: Perspectives actuelles

3. Psychanalyse et transsexualisme

CHAPITRE PREMIER DIMORPHISME SEXUEL© 1978 – Presses de l’ sité du Québec Univer Édifice Le Delta I, 2875, boul. Laurier, bureau 450, Sainte-Foy, Québec G1V 2M2 • Tél. : (418) 657-4399 – www.puq.ca Tiré : Sexologie : perspectives actuelles, André Bergeron et Jean-Pierre Trempe (dir.), ISBN 2-7770-0239-9 • SA088N Tous droits de reproduction, de traduction ou d’adaptation réservés PSYCHANALYSE ET TRANSSEXUALISME Noël Montgrain, J. A. Bury, J.-P. Bernatchez Georges Painchaud et François Sirois Canada L’attitude du psychanalyste face au transsexualisme ne peut être que fort ambiguë. D’une part, il n’ignore pas les insuccès qu’ont rencontrés toutes les tentatives de le traiter par la psychothérapie ; d’autre part, il l’oblige à se poser une bien embarrassante question : qu’en est-il du complexe de castration ? Dans le premier cas on peut se demander d’où vient cette sorte d’entêtement de ceux qui s’intéressent marginalement au transsexualisme, à prôner l’intervention psychanalytique contre toute augure et en dépit de l’acharnement du transsexuel à exiger une modification corporelle. Tout se passe comme si le psychanalyste érigeait sa parole au niveau de la toute puissance pour masquer ou dénier ce qu’une telle demande de castration a de troublant pour lui, en ce qu’elle peut réveiller ses propres angoisses et vouloir saper les bases de sa théorie. Pourtant, ce qui est sûr, c’est que le transsexualisme ne peut qu’apporter quelque enrichissement à la psychanalyse, justement en l’obligeant à y confronter son édifice métapsychologique. C’est donc plus ou moins de notre démarche réflexive que nous parlerons, suite à notre participation comme consultants d’un comité sur le transsexualisme au Centre hospitalier universitaire de Laval depuis trois ans. Cette réflexion prendra pour point de départ l’affirmation du transsexuel qu’il a "une âme de femme emprisonnée dans un corps d’homme" ou l’inverse. Elle nous est si souvent répétée, presque sans variante, que l’on oublie peut-être d’en tirer toutes les conclusions. En effet, s’y arrêter, c’est questionner le processus d’identification. C’est se demander pourquoi le transsexuel exige de façon si urgente et pressante qu’on corrige son corps à l’image de sa psychée : comme s’il s’était constitué chez lui© 1978 – Presses de l’ sité du Québec Univer Édifice Le Delta I, 2875, boul. Laurier, bureau 450, Sainte-Foy, Québec G1V 2M2 • Tél. : (418) 657-4399 – www.puq.ca Tiré : Sexologie : perspectives actuelles, André Bergeron et Jean-Pierre Trempe (dir.), ISBN 2-7770-0239-9 • SA088N Tous droits de reproduction, de traduction ou d’adaptation réservés 132 comportement et fantaisies érotiques un clivage entre une identité sexuelle psychique et une identité sexuelle corporelle. C’est là que le transsexuel se démarque du pervers, du travesti, de l’homosexuel et, à la limite, de l’individu normal, en ce que ces derniers, bien qu’ayant eu à composer avec une identification féminine, n’en retiennent qu’un fantasme à élaborer ou à réaliser, qu’une altération corporelle partielle du moi, sans qu’il soit question de se déclarer de l’autre sexe ou de revendiquer des modifications corporelles, tout au contraire. L’observation prolongée des cas de transsexualisme que nous avons rencontrés nous a incités à penser qu’il existe en effet chez le transsexuel une dichotomie entre son identité psychique et son identité corporelle. Dichotomie qui résulte d’un clivage correspondant au bon et au mauvais objet, le bon étant introjecté au niveau du psychisme (bon esprit, bonne identité), le mauvais dans le corps ou dans une ou certaines de ses parties. En conséquence, le corps du transsexuel lui paraîtra infirme, blessé, monstrueux et il n’aura de cesse que l’on accepte de le corriger. En d’autres termes, faire en sorte qu’il puisse évacuer ou tout au moins réparer ce mauvais objet. Vu sous cet angle, nous pouvons nous demander quel peut être le résultat à long terme de l’intervention chirurgicale correctrice qui, dans un premier temps, semble régler le problème du transsexuel. Ce dernier remercie ses médecins mais les fuit rapidement au point qu’il devient difficile d’avoir un tableau de son évolution. Cette évolution en effet, pourrait bien s’avérer beaucoup plus d...