Enjeux psychosociaux de la santé

Chapitre 11 Programme d'intervention pilote

11© 2003 – Presses de l’Université du Québec Édifice Le Delta I, 2875, boul. Laurier, bureau 450, Sainte-Foy, Québec G1V 2M2 • Tél. : (418) 657-4399 – www.puq.uquebec.ca Tiré de: Enjeux psychosociaux de la santé, J.J. Lévy, D. Maisonneuve, H. Bilodeau et C. Garnier (dir.), ISBN 2-7605-1233-9 C H A P I T R E PROGRAMME D’INTERVENTION PILOTE Sécurité affective et autorégulation chez les enfants en famille d’accueil Ellen MOSS Chantal MONGEAU Annie BERNIER George M. TARABULSY Diane ST-LAURENT Rares sont les populations aussi vulnérables que celle des enfants placés tout jeunes en familles d’accueil. Ces enfants cumulent un nombre inquiétant de facteurs de risque : fréquente exposition intra-utérine à des drogues, parents biologiques souvent négligents ou même abusifs, rupture de la relation avec ces parents (souvent les uniques figures parentales que l’enfant ait connues) et, parfois, des placements multiples alternant entre la famille biologique et différentes familles d’accueil. Il n’est donc pas étonnant que les études empiriques dressent un portrait alarmant du fonctionnement ultérieur de ces enfants : ils présentent un risque accru de développer des problèmes psychiatriques ainsi que 152 Enjeux psychosociaux de la santé© 2003 – Presses de l’Université du Québec Édifice Le Delta I, 2875, boul. Laurier, bureau 450, Sainte-Foy, Québec G1V 2M2 • Tél. : (418) 657-4399 – www.puq.uquebec.ca Tiré de: Enjeux psychosociaux de la santé, J.J. Lévy, D. Maisonneuve, H. Bilodeau et C. Garnier (dir.), ISBN 2-7605-1233-9 des comportements antisociaux et sont 67 fois plus susceptibles d’avoir des problèmes avec la justice que les enfants qui grandissent avec leurs parents biologiques (Kemp et Bodanyi, 2000 ; Ounsted, 1970). Des travaux récents révèlent que cette trajectoire de risque émerge très tôt dans le développement des enfants d’accueil : dès leur entrée dans le système d’accueil, ils présentent des capacités régulatoires et des comportements d’attachement anormaux (Dozier et al., 2001). Ces études laissent toutefois percer une lueur d’espoir : la possibilité d’identifier très tôt l’origine des difficultés éprouv ées par les enfants, offrant ainsi la possibilité d’intervenir rapidement afin de prévenir l’apparition de difficultés plus sérieuses. Dans cette optique, plusieurs Centres jeunesse du Québec ont récemment annoncé l’implantation de « Projets de vie », visant à minimiser les effets traumatisants de la séparation chez les enfants qui leur sont confiés, en particulier les tout petits enfants. Une attention particulière est portée à soutenir l’enfant dans la formation et le maintien de liens d’attachement ainsi qu’à la prévention des préjudices de développement. Or, des travaux menés auprès d’autres populations d’enfants à risque ont permis de valider des éléments d’intervention des plus pertinents à ce propos (Barnard et Morisset, 1995 ; Lieberman, Weston et Pawl, 1991 ; Van den Boom, 1994). Dans ce chapitre, nous discutons d’un programme d’intervention qui intègre différentes composantes de ces interventions afin de les adapter à la population des enfants d’accueil québécois et aux problèmes particuliers auxquels ils font face. L’intervention vise notamment à favoriser le développement d’un attachement sécurisant et de capacités autorégulatoires chez ces enfants. Bien qu’il existe au Québec un courant de pensée voulant qu’il soit optimal pour les dyades enfant-parents d’accueil de ne pas développer de liens d’attachement significatifs , la littérature scientifique démontre clairement que des liens d’attachement sécurisants sont un facteur de protection favorisant l’intégration à d’autres environnements (Elicker, Englund et Sroufe, 1992), dont un éventuel retour à la famille biologique. 1. CONTEXTE THÉORIQUE DU PROGRAMME D’INTERVENTION Les enfants placés très jeunes en famille d’accueil font face à un défi de taille résultant à la fois des expériences problématiques ayant motivé leur placement et de la rupture de leur relation avec les premières figures parentales. En effet, les répercussions des ruptures relationnelles sont bien documentées et fort inquiétantes : à court terme, les petits enfants expérimentant une telle rupture sont susceptibles de développer une relation d’attachement désorganis ée et de souffrir de perturbations du sommeil et...