Les dysfonctions sexuelles: Évaluation et traitement par des méthodes psychologique, interpersonnelle et biologique, 2e édition

Avant-propos

Avant-propos XI Avant-propos Comme le montrent les extraits qui précèdent, la sexualité et les rapports affectifs ont inspiré les artistes, les penseurs, les philosophes, et ils ont été à l’origine d’œuvres magnifiques dans toutes les formes d’expression. Il existe dans la sexualité et dans les rapports intimes entre les êtres humains un côté unique qui échappera probablement toujours à la science et qui restera sans doute toujours le domaine de l’art. Depuis une trentaine d’années la science se penche néanmoins sur les rapports de couple, les rapports amoureux et les activités sexuelles. La sexualité ne se manifeste pas uniquement dans l’amour, mais c’est dans l’amour qu’elle peut souvent trouver toute sa plénitude . Deux de mes collègues, Madeleine Beaudry et Jean-Marie Boisvert, ont bien traduit cet intérêt de la science pour les rapports de couple en utilisant l’expression Quand la science se met à parler d’amour. Alberoni, récemment, a également mentionné qu’il était important de« créer les bases d’une véritable science de l’amour ». XII Les dysfonctions sexuelles Vers la fin des années 1940, quelques chercheurs américains ont fait une première incursion dans l’étude scientifique du comportement sexuel. Le « rapport Kinsey » a ainsi révélé aux Américains une perspective de ce qui était très souvent gardé sous silence. Mais ce sont le gynécologue William H. Masters et la psychologue Virginia E. Johnson qui réaliseront la première étude d’envergure visant directement l’observation de la réponse sexuelle. Leurs travaux publiés vers la fin des années 1960 révolutionneront l’étude de la sexualité ; par la suite, ils publieront une autre étude sur les stratégies d’intervention destinées à traiter les dysfonctions sexuelles. Par des méthodes agissant directement sur les réponses sexuelles, par l’accent mis sur les conceptions entourant la sexualité et générant l’anxiété de performance , par la participation des deux conjoints à la thérapie, par la conceptualisation dyadique et interpersonnelle des problèmes sexuels et par l’importance accordée au fait d’avoir des intervenants des deux sexes, l’approche proposée par Masters et Johnson révolutionnera totalement tout ce qui avait été fait jusque-là dans ce domaine. Depuis la publication des travaux de ces deux auteurs, la sexualit é est devenue un domaine d’étude privilégié. Par la suite, de multiples ouvrages, revues et publications ont inondé les sciences psychologiques, sociales et biologiques, et dans les années 1990 la mise sur le marché du sildénafil, cette célèbre « pilule bleue », a encore une fois mis en évidence l’intérêt des scientifiques et du public pour ce sujet. Plus que jamais la sexualité a été à la une de tous les médias d’information. Mais elle a en même temps révélé que très souvent on cherche des solutions, si utiles soient-elles, qui réduisent une problématique très complexe à des considérations trop simples. Ce médicament et plusieurs autres qui l’ont précédé – ou qui le suivront – sont sans aucun doute utiles quand la nature manifeste des défaillances reliées notamment à des problèmes de santé ou de vieillissement. Mais, évidemment, il y a beaucoup plus que la biologie dans la sexualit é. C’est très certainement l’un des principaux objectifs de cet ouvrage de montrer que l’étude de la sexualité et le traitement des problèmes sexuels qui peuvent survenir ne sont possibles que par une analyse de plusieurs dimensions qui influencent le fonctionnement sexuel. La sexualité, c’est d’abord une réponse physiologique, mais c’est aussi une expérience subjective de plaisir, d’excitation et d’intimité, un ensemble de cognitions, d’idées, de croyances, de fantasmes, d’attitudes qui l’influencent de façon continue. C’est aussi un ensemble de réactions qui se produisent le plus souvent dans un contexte Avant-propos XIII interpersonnel, conjugal et amoureux, qui oriente également la réponse sexuelle et permet souvent un épanouissement exceptionnel. Dans une conception élargie de l’environnement, c’est aussi le contexte de vie d’une personne, ses occupations ou ses préoccupations actuelles, son niveau de détente ou de stress, son humeur...