Les dysfonctions sexuelles

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Avant-propos

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pp. xi-xiv

Comme le montrent les extraits qui précèdent, la sexualité et les rapports affectifs ont inspiré les artistes, les penseurs, les philosophes, et ils ont été à l’origine d’oeuvres magnifiques dans toutes les formes d’expression. Il existe dans la sexualité et dans les rapports intimes...

Remerciements

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pp. xv-xvi

Je désire remercier les étudiants et assistants de recherche qui ont collaboré à mes recherches depuis plusieurs années, en l’occurrence Sylvie Aubin, Nicole Audet, Lucie Boulos, Michel Campbell, François de Carufel, Gilles Desjardins, Francine Dufort, Nathalie Drouin, Pierre...

Table des matières

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Introduction

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pp. 1-11

La première partie de cet ouvrage vise à distinguer le point de vue comportemental et scientifique des théories et des méthodes qui l’ont précédé. En effet, la sexualité a intéressé un grand nombre de chercheurs dès les débuts de la psychologie moderne. Ce n’est toutefois...

Partie 1 - Évaluation du comportement sexuel

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pp. 13-

1 - Fonctionnement sexuel habituel

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pp. 15-28

Évaluer le comportement sexuel pour un spécialiste de l’approche cognitivo-comportementale et multimodale nécessitera d’abord de déterminer le type de problème présenté et de choisir, à partir de celleci, les méthodes d’intervention qu’il envisage utiliser. Cette analyse...

2 - Définition de la dysfonction sexuelle et présentation des dysfonctions sexuelles féminines et masculines

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pp. 29-32

Dans ce chapitre et dans ceux qui suivent, nous décrivons les principales dysfonctions qui peuvent influer sur le comportement sexuel de la femme ou de l’homme. Dans la première édition de cette ouvrage, nous nous étions largement basé sur la proposition de Masters et...

3 - Le vaginisme et la dyspareunie féminine

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pp. 33-44

Kaplan (1974) souligne en outre que le vaginisme peut être associé à une dysfonction sexuelle généralisée ou à la dysfonction orgasmique et entraîner des problèmes sexuels chez l’homme, frustré de ne pouvoir pénétrer (Zussman et Zussman, 1976). Chez la femme, il cause souvent...

4 - Les troubles de l'orgasme et de l'excitation chez la femme

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pp. 45-56

Selon Masters et Johnson (1970), certaines femmes continuent à avoir des rapports sexuels pour maintenir leur vie matrimoniale ; d’autres sont tellement effrayées ou dégoûtées par les rapports sexuels qu’elles font tout pour les éviter (on parlerait de nos jours d’un trouble...

5 - Problématique et évaluation de l'éjaculation précoce et de l'éjaculation retardée

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pp. 57-89

Dans les prochains chapitres nous parlerons des dysfonctions sexuelles masculines. Masters et Johnson (1970) distinguent quatre types de dysfonctions sexuelles masculines : la dyspareunie, l’éjaculation précoce, l’absence d’éjaculation et « l’impuissance », qui peut...

6 - La dysfonction érectile

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pp. 91-105

Enfin, selon Masters et Johnson, quelques cas pourront présenter des comportements sexuels que la société juge inadaptés. En effet, ils constateront parfois que, s’ils ne peuvent avoir d’érection dans une situation hétérosexuelle, ils peuvent devenir en érection dans certaines situations...

7 - La baisse de désir

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pp. 107-142

Si l’on fait l’historique de ce qui s’est passé dans le domaine de l’étude de désir, on constate qu’au début des années 1970 on avait tendance à ne pas faire du désir une phase particulière. Le raisonnement à la base de cette conception, tel que rapporté par Masters et Johnson...

8 - Méthodes d'évaluation des dysfonctions sexuelles

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pp. 143-163

Il existe différents outils dont peut disposer le spécialiste du comportement sexuel : certains ont une valeur surtout de recherche (mesure psychophysiologique ou observation du comportement sexuel), alors que d’autres ont davantage une valeur clinique (entrevue, questionnaire...

9 - Analyse détaillée d'instruments d'évaluation en français

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pp. 165-196

Ce questionnaire compte parmi les instruments les plus souvent mentionnés dans les études cliniques et dans les rapports de recherche sur les dysfonctions sexuelles. Il mesure non seulement le comportement sexuel lui-même, mais aussi le plaisir et la satisfaction que retire...

10 - Système multiaxial d'évaluation des dysfonctions sexuelles

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pp. 197-214

Comme on peut le constater, les problèmes susceptibles de porter atteinte à la vie sexuelle des individus sont passablement complexes. Ils peuvent modifier soit les phases d’excitation et d’orgasme, et dans ce cas on parle de dysfonctions sexuelles, soit la phase du désir sexuel...

11 - Évaluation des facteurs biologiques reliés au fonctionnement sexuel

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pp. 215-232

De plus en plus, il est question des causes biologiques des dysfonctions sexuelles. Au cours des dernières années, cet aspect du fonctionnement sexuel est même devenu un sujet prioritaire. Au début des années 1970, même les auteurs les plus au fait de la question...

Partie 2 - Méthodes d'intervention

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pp. 233-

12 - Le traitement des dysfonctions érectiles

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pp. 235-281

La dysfonction érectile fait partie des problèmes sexuels qui engendrent une très forte détresse personnelle et conjugale. Zilbergeld (1992a) décrit les dysfonctions érectiles comme un problème largement amplifié par tous les éléments symboliques qui sont rattachés...

13 - L'éjaculation précoce

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pp. 283-323

Comme nous l’avons déjà mentionné, il existe plusieurs définitions différentes de l’éjaculation précoce. Ainsi, selon Kinsey, Pomeroy et Martin (1948), trois hommes sur quatre éjaculent en moins de deux minutes, ce qui implique qu’une durée normale de contrôle...

14 - L'éjaculation retardée

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pp. 325-331

Nous continuons à posséder relativement peu d’informations sur le traitement de l’éjaculation retardée comparativement à ceux de la dysfonction érectile et de l’éjaculation précoce. Cet état de fait est sans doute attribuable à la rareté relative de ce problème. Ainsi, Masters et...

15 - Le traitement des troubles de l'excitation et de l'orgasme chez la femme

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pp. 333-364

Il faut d’abord rappeler certaines divergences sur la façon de définir les problèmes sexuels féminins. Ainsi, Masters et Johnson (1970) incluent tous les problèmes d’excitation et d’orgasme sous la rubrique dysfonctionnement orgasmique, ce dysfonctionnement pouvant être...

16 - Le traitement du vaginisme et de la dyspareunie

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pp. 365-374

Le vaginisme est un problème qui empêche les activités sexuelles coïtales. Les études sur le sujet ne sont pas nombreuses. Cependant, le taux d’efficacité des procédés utilisés semble très élevé et les méthodes proposées permettent d’obtenir des résultats positifs dans...

17 - Les exercices pubococcygiens dans le traitement des problèmes sexuels féminins

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pp. 375-392

La plupart des programmes d’intervention comportementaux pour l’anorgasmie recommandent entre autres l’utilisation des exercices pubococcygiens. Proposés par Kegel (1948, 1952a, 1952b), ces exercices ont d’abord été conçus pour traiter l’incontinence urinaire chez la...

18 - Le traitement de la baisse de désir

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pp. 393-431

Kaplan (1979) a été l’un des premiers auteurs à définir et à proposer un traitement pour les problèmes de baisse de désir ou de désir sexuel hypoactif (DSH). LoPiccolo (1980), McCarthy (1984), Zilbergeld et Ellison (1980) ont également suggéré des méthodes pour résoudre ce...

Partie 3 - Les variables influençant la sexualité : vers une conception multimodale de l’évaluation et du traitement des dysfonctions sexuelles

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pp. 433-

19 - Sexualité et vie de couple

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pp. 435-464

Ce chapitre vise à approfondir davantage les aspects conjugaux des dysfonctions sexuelles (Trudel, 2002). À plusieurs reprises, dans les chapitres antérieurs, nous avons mentionné qu’il existe une interaction entre les variables conjugales et sexuelles. La plupart des thérapeutes...

20 - Sexualité, vie de couple et vieillissement

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pp. 465-497

Un nombre croissant de personnes âgées vivent de nombreuses années après leur retraite. Au Québec, par exemple, on estime que la proportion de personnes âgées de 65 ans et plus sera de 26,5 % en l’an 2061, soit 10 % de plus qu’en 1991, et cette situation vaudra dans plusieurs...

21 - Sexualité et maladie

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pp. 499-533

Les maladies physiques aiguës ou chroniques sont souvent associées en comorbidité avec une diminution temporaire ou permanente du fonctionnement sexuel. En plus de la détresse psychologique associée à la présence de la maladie, une des principales sources de plaisir, la...

22 - Évaluation et traitement des dysfonctions sexuelles : conception multimodale et importance de la prévention de la rechute

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pp. 535-569

Dans ce dernier chapitre, nous allons proposer et faire valoir l’importance d’une approche multimodale de l’évaluation et du traitement des dysfonctions sexuelles. Nous voulons le faire d’une façon plus claire et plus catégorique que dans la plupart des textes rapportés...

Annexe A - Questionnaire d'attitude conjugale

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pp. 571-574

Annexe B - Inventaire des croyances relationnelles

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pp. 575-580

Annexe C - Questionnaire sur les pensées négatives et les inquiétudes durant les rapports sexuels

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pp. 581-584

Annexe D - Inventaire multidimensionnel de la sexualité

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pp. 585-589

Annexe E - Questionnaire d'interaction sexuelle

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pp. 591-634

Annexe F - Inventaire du comportement sexuel

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pp. 635-648

Annexe G - Questionnaire d'excitation sexuelle

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pp. 649-653

Annexe H - Questionnaire sur la sexualité et le couple

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pp. 655-661

Annexe I - Grille d'auto-observation du comportement sexuel

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pp. 663-668

Annexe J - Histoire sexuelle

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pp. 669-684

Références bibliographiques

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pp. 685-730