CLSC et communautés locales: La contribution de l'organisation communautaire

Chapitre 5_Renouvellement d'une pratique professionnelle: L’organisation communautaire en CLSC

CHAPITRE RENOUVELLEMENT D’UNE PRATIQUE PROFESSIONNELLE L’organisation communautaire en CLSC Un organisateur communautaire, plus que n’importe quel autre intervenant, est un personnage public dans une communauté. Tout le monde le connaît. C’est ce qui explique qu’un directeur général de CLSC risque de se faire interpeller plus facilement à cause de ce que celui-ci fait qu’à cause de ce qu’une infirmière peut faire dans son travail. Les fadeurs de tension entre organisateurs communautaires et directions générales sont plus évidents qu’avec d’autres types d’intervenants. (Linda Vallée, organisatrice communautaire, représentante du RQIIAC au comité de travail de la FCLSCQ sur l’action communautaire, présidente du RQIIAC depuis juin 1992) Je pense que l’action communautaire est un champ d’intervention et d’activités qui est politiquement sensible de par sa nature même [...] Mais c’est un beau défi pour les CLSC. Il faut absolument qu’il soit relevé. Quand on voit l’état de notre société, on n’a guère le choix ; il faut que les CLSC maintiennent et développent l’action communautaire. (Michèle Vigeoz, directrice générale du CLSC Saint-Léonard et porte-parole de la Fédération des CLSC au comité de travail sur l’action communautaire) 76 Chapitre 5 Les propos tenus par Linda Vallée et Michèle Vigeoz en entrevue1 mettent le doigt sur les éléments qui expliquent pourquoi l’action communautaire et ses professionnels, les organisateurs communautaires, sont plus souvent qu’à leur tour sur la sellette. Dans le présent chapitre, nous accordons une place prépondérante à cette question en l’examinant à travers une idée centrale : la pratique de l’organisation communautaire est en renouvellement. Notre examen se fera en trois étapes principales : dans la première, nous décrirons l’évolution de l’exercice de la pratique eu égard aux domaines et aux modes d’intervention, mais aussi aux motivations professionnelles, à la légitimité de l’action communautaire dans les communautés, à ses succès et à ses difficultés ; dans la seconde, nous nous intéresserons aux relations entre l’organisation communautaire et deux pratiques sociales qui lui sont connexes et avec lesquelles elle entretient des rapports parfois de complicité parfois de concurrence : l’administration sociale et l’approche communautaire ; enfin, dans la troisième étape, nous exposerons les deux défis majeurs que toute pratique d’organisation communautaire doit relever : celui de son autonomie professionnelle au sein d’une institution publique et celui de son renouvellement. 5.1. L’exercice de la pratique professionnelle de l’organisation communautaire en CLSC 5.1.1. Les domaines d’intervention : une adaptation aux nouvelles problématiques et aux programmes nationaux Notre enquête de 1989 (Hurtubise et al., 1989) indiquait que des changements importants dans les domaines de pratique étaient survenus dans les années quatre-vingt. En considérant l’ensemble des dossiers traités en action communautaire, notre enquête révélait une augmentation, au cours des dernières années, des dossiers sociosanitaires (maintien à domicile, vieillissement, santé physique, santé mentale, habitudes de vie : alimentation, tabac, alcool, stress, etc.) par rapport aux dossiers socio-économiques (logement, sécurité du revenu, accès à un emploi, promotion économique, développement régional). La hausse des dossiers de maintien à domicile et de santé 1. Entrevues qu’elles ont bien voulu nous accorder en mars 1992, au moment où l’essentiel de leur travail d’animatrices du comité sur l’action communautaire venait de prendre fin. Renouvellement de la pratique 77 (incluant santé physique, santé au travail) n’étonnera pas vraiment, étant donné les programmes nationaux en maintien à domicile et santé sécurité au travail. Cependant, la constance des dossiers de prévention, de santé mentale et des dossiers socio-communautaires ainsi que socio-économiques en milieu urbain nous portait à croire que l’action communautaire en CLSC réussissait à intervenir pendant des périodes de moyenne durée. Notre enquête montrait aussi que les interventions étaient dirigées vers le secteur communautaire, surtout en direction des groupes de services et d’entraide, beaucoup moins des groupes de défense des droits et de promotion-développement. Les rôles et fonctions de l’intervenant étaient en liens directs avec les populations : recrutement, mobilisation, animation, support aux groupes. Tout ceci se situait bien dans la perspective de...