Organisation communautaire: Fondements, approches et champs de pratique

Chapitre 20 : L'organisation communautaire dans un réseau de la santé et des services sociaux transformé

C H A P I T R E 2 0 L’ORGANISATION COMMUNAUTAIRE DANS UN RÉSEAU DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX TRANSFORMÉ René Lachapelle CSSS de Sorel-Tracy rene.lachapelle@rrsss16.gouv.qc.ca Les centres locaux de services communautaires (CLSC) ont mis à la disposition des populations locales du Québec des professionnels de l’organisation communautaire. Ce réseau a été mis en place et a évolué au rythme du développement des communautés locales. Après les années d’émergence (1972-1985), la pratique de l’organisation communautaire s’est institutionnalisée et a atteint une maturité qui s’exprime dans le Cadre de référence de l’organisation communautaire en CLSC. Le Regroupement québécois des intervenants et intervenantes communautaires en CLSC et centres de santé (RQIIAC) est une communauté de praticiens dont la contribution à ce processus a été significative. Au moment de l’intégration des CLSC dans les centres de santé et de services sociaux (CSSS), ces professionnels sont confrontés à de nouveaux défis : développer une approche populationnelle dans un contexte lourdement dominé par la pratique médicale et des réseaux locaux de services qui allient des institutions, des entreprises privées et des organismes communautaires. Pour les relever, ils peuvent miser sur des acquis : leur connaissance fine des territoires locaux et leurs liens avec les organisations communautaires autonomes et les entreprises d’économie sociale. 312 L’organisation communautaire – fondements, approches et champs de pratique De 1972 à 2004, les centres locaux de services communautaires (CLSC) ont, à la grandeur du Québec, allié sur des bases multidisciplinaires des services de santé, des services sociaux et des services d’action communautaire. Maintenant intégrés aux centres de santé et de services sociaux (CSSS), ils mettent à la disposition de la population de leur territoire des professionnels de l’organisation communautaire dont les interventions visent la prise en charge par les populations locales de situations collectives problématiques . À l’échelle du Québec, en 2001-2002, plus de 400 personnes occupent un poste (à temps complet ou partiel) dans les différents titres d’emploi rattachés à cette pratique professionnelle1 . 20.1. L’ORGANISATION COMMUNAUTAIRE, PRATIQUE PROFESSIONNELLE DU CHANGEMENT SOCIAL L’organisation communautaire est une pratique professionnelle reconnue dans le réseau de la santé et des services sociaux. Le manuel définissant Les services généraux offerts par les centres de santé et de services sociaux (Gouvernement du Québec, 2004b, p. 83) présente ainsi le Résumé du service sous la rubrique Interventions communautaires : Mise en évidence des besoins de la population, conception, mise en œuvre et soutien d’actions communautaires, concertation et mobilisation des acteurs, contribution au développement des communautés locales. Les pratiques d’organisation communautaire en CSSS sont diversifiées, mais elles ont en commun d’être enracinées dans une éthique de solidarité sociale qui se reflète dans le Cadre de référence adopté en 2002 par le Regroupement québécois des intervenants et intervenantes communautaires en CLSC et centre de santé (RQIIAC) : Nous considérons l’organisation communautaire comme • une intervention professionnelle dans une communauté donnée qu’elle soit territoriale, d’identité ou d’intérêt; • s’adressant prioritairement aux communautés affectées par les inégalités, la dépendance, la marginalité, l’exclusion et l’appauvrissement, dans une perspective de justice sociale ; • pratiquée pour soutenir le processus planifié d’action communautaire par lequel la communauté identifie ses besoins, mobilise ses ressources et développe une action pour y répondre ; 1. L’organisation communautaire en CSSS est le fait d’intervenantes et intervenants engagés sous trois titres d’emploi : organisateur – organisatrice communautaire, travailleur – travailleuse communautaire et travailleurs – travailleuses de quartier. Ces dénominations reposent sur des pratiques relevant toutes de l’organisation communautaire. L’organisation communautaire dans un réseau de la santé et des services sociaux transformé 313 • et orientée vers le changement social par le renforcement de l’autonomie de la communauté, de la solidarité de ses membres et de leur participation sociale au moyen de pratiques démocratiques (Lachapelle, 2003, p. 16). Faire de l’organisation communautaire, c’est être avec le milieu, en soutien à la prise de pouvoir par les populations, en particulier celles qui sont frappées d’exclusion. Au cœur ce cette pratique se trouve la « croyance en la...