Biologie de l’allaitement : le sein, le lait, le geste

Avant-propos

© 2006 – Presses de l’Université du Québec Édifice Le Delta I, 2875, boul. Laurier, bureau 450, Québec, Québec G1V 2M2 • Tél.: (418) 657-4399 – www.puq.ca Tiré de: Biologie de l’allaitement, M. Beaudry, S. Chiasson et J. Lauzière, ISBN 2-7605-1395-5 • D1395N Tous droits de reproduction, de traduction et d’adaptation réservés A V A N T - P R O P O S La grande majorité des professionnelles a de la santé seront d’a vis que l’allaitement maternel est le meilleur mode d’alimentation des nourrissons. Cependant, plusieurs ajouteront « oui, mais… ». Cette hésitation peut fort bien se comprendre étant donné la culture dans laquelle nous baignons tous et toutes, culture qui se reflète aussi dans la formation que reçoi vent plusieurs professionnelles de la santé. Jusqu’à récemment par e xemple, il n’était pas rare de voir dans les manuels de pédiatrie, d’obstétrique ou de périnatalité, une demi-page à une page consacrée à l’allaitement et des dizaines à l’alimentation avec des substituts du lait maternel. Il n’est donc pas étonnant que les professionnelles de la santé soient plus à l’aise a vec l’utilisation de substituts qu’avec l’allaitement. Signalons d’ailleurs que ces substituts constituent une innovation technologique entrée dans les mœurs sans qu’aucune étude n’ait jamais démontré sa supériorité ni même son équi valence avec l’allaitement pour la santé et le dév eloppement des nourrissons. Déjà en 1977, le pédiatre suédois Hambraeus attirait notre attention sur ce f ait : […] l’introduction et la commercialisation des substituts du lait maternel et l’expansion explosive de l’alimentation artificielle des enf ants sont un exemple extraordinaire d’une grande expérience in vivo faite sans protocole de recherche ni groupe témoin b. ............... a. Dans le b ut d’alléger le te xte, nous pri vilégierons le féminin, bien que les propos s’appliquent autant aux professionnels ou interv enants masculins que féminins. b. L. Hambraeus (1977). « Proprietary Milk v ersus Human Milk in Inf ant Feeding », Pediatr Clin North Am, 24(1) : 17, traduction libre. © 2006 – Presses de l’Université du Québec Édifice Le Delta I, 2875, boul. Laurier, bureau 450, Québec, Québec G1V 2M2 • Tél.: (418) 657-4399 – www.puq.ca Tiré de: Biologie de l’allaitement, M. Beaudry, S. Chiasson et J. Lauzière, ISBN 2-7605-1395-5 • D1395N Tous droits de reproduction, de traduction et d’adaptation réservés XVIII Biologie de l’allaitement – Le sein  Le lait  Le geste Aujourd’hui, les travaux scientifiques qui s’accumulent rapidement mettent en lumière les conséquences de l’alimentation artificielle. En parallèle, on cherche de plus en plus à fonder toute pratique professionnelle sur des données probantes, ce qui amène d’importantes révisions, d’une part, des recommandations pour la santé publique en matière d’alimentation des nourrissons et, d’autre part, de la formation des professionnelles de la santé de même que de la pratique professionnelle en la matière. C’est dans ce contexte que se situe le présent manuel où nous tentons de résumer – pour les professionnelles de la santé qui se posent des questions ou qui désirent en savoir plus – les bases scientifiques des recommandations actuelles en matière d’allaitement et leurs retombées pour la pratique professionnelle . Non pas que la lectrice doi ve savoir tout ce que contient ce manuel pour mieux promouv oir l’allaitement et soutenir les mères qui allaitent. Toutefois, sa lecture devrait l’amener à envisager l’allaitement sous un angle différent. Cependant, loin de nous l’intention de f aire de cet ouvrage une prescription pour l’allaitement. En effet, cette culture qui influence les professionnelles de la santé influence aussi les mères, et toutes ne sont pas prêtes à allaiter ou à allaiter aussi longtemps qu’on le recommande. Et cela aussi doit être bien compris ! Tant que l’ensemble de notre culture ne changera pas, nous ne pourrons demander aux mères d’en assumer la responsabilit é. Oui, les recommandations scientifiques sont v alables pour toute la population. Dans la pratique, il faut toutefois faire preuve de jugement et savoir reconnaître les besoins des indi vidus. Ces décisions...