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Biologie de l’allaitement : le sein, le lait, le geste

Edited by Micheline Beaudry

Publication Year: 2006

À partir de données probantes tirées de ces études, les auteures démontrent que l'allaitement diffère de l'alimentation avec une préparation commerciale, et ce, sous presque tous les aspects examinés. Elles souhaitent inciter les professionnels de la santé, qui continuent de considérer l'allaitement et l'alimentation avec des préparations commerciales comme des pratiques équivalentes ou permutables sans grande conséquence, à prendre conscience de l'immense potentiel du lait humain et de l'allaitement pour le mieux-être de nos sociétés.

Published by: Presses de l'Université du Québec

Title Page, Copyright

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Préface

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pp. vii-x

C e livre sera utile à divers professionnels de la santé (pédiatres, obstétriciens, infirmières, sages-femmes, nutritionnistes et autres) de même qu’à tous ceux qui s’intéressent à l’allaitement et qui possèdent quelques notions de biologie. Il n’aurait peut-être pas été nécessaire au Canada et dans d’autres pays nordiques...

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Mot de la Sous-ministre

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pp. xi-xii

A u Québec, l’allaitement maternel a confirmé sa place parmi les priorités du ministère de la Santé et des Services sociaux, notamment par sa présence dans les Priorités nationales de santé publique 1997-2002. Cette importance s’est traduite par la diffusion, en 2001, d’un document, destiné à l’ensemble...

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Remerciements

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pp. xiii-xvi

P lusieurs personnes ont participé à la réalisation de cet ouvrage. D’abord, les membres du comité consultatif scientifique qui nous ont généreusement fait bénéficier de leur expertise pour en réviser les diverses versions et veiller à nous garder dans la bonne voie. Nous les mentionnons en ordre alphabétique, car...

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Avant-propos

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pp. xvii-xxviii

L a grande majorité des professionnelles a de la santé seront d’avis que l’allaitement maternel est le meilleur mode d’alimentation des nourrissons. Cependant, plusieurs ajouteront « oui, mais… ». Cette hésitation peut fort bien se comprendre étant donné la culture dans laquelle nous baignons tous et toutes, culture qui...

Table des matières

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pp. xix-xvii

Liste des tableaux

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pp. xxix-xxxii

Liste des figures

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pp. xxxiiii-xxxvi

Liste des abréviations

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pp. xxxvii-xv

Lexique

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pp. xvi-xliii

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Introduction

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pp. 1-14

L’allaitement existait avant même qu’il y ait des traces d’humanité sur la Terre. Longtemps essentiel à la survie de notre espèce, il a été le premier mode d’alimentation des nouveau-nés. Dans la plupart des cas, le bébé était allaité par sa mère, parfois par une nourrice. L’allaitement était alors le mode d’alimentation...

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1. Principaux instruments,définitions et recommandations

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pp. 15-36

Depuis la fin du XIXe siècle, les progrès réalisés en santé infantile à travers le monde sont considérables. Malgré tout, d’importants problèmes subsistent à une époque où le rôle clé du développement de l’enfant pendant ses premières années de vie n’est plus à démontrer. Aussi, l’allaitement refait-il constamment...

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Partie 1 : Le processus de lactation

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pp. 37-40

On entend souvent dire que l’allaitement, c’est « naturel ». Toutefois, naturel ne rime pas nécessairement avec facile ou parfait, ni même avec instinctif. Nous avons par contre un avantage sur les autres mammifères, celui de pouvoir transmettre nos connaissances. Ainsi, une femme qui a allaité ses enfants avec succès...

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2. L’anatomie du sein

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pp. 41-52

Bien que les seins existent selon une grande variété de grosseurs, de formes et même de couleur, biologiquement leur principale raison d’être demeure la même : l’allaitement du nourrisson. Dans l’allaitement, le rôle de la mère et celui du bébé sont fondés sur la physiologie de la lactation, elle-même étant fonction de...

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3. La physiologie de la lactation

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pp. 53-74

Le processus de sécrétion du lait s’enclenche normalement chez la plupart des femmes en post-partum. Ne ville1 estime, à partir de sources anecdotiques, qu’au moins 97 % des femmes sont capables d’allaiter avec succès si elles ont un soutien technique approprié, et que les « vrais » échecs d’allaitement, soit ceux liés...

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4. Les mécanismes de régulation de la production lactée

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pp. 75-90

La production de lait est un processus qui requiert une importante quantité d’énergie, énergie par ailleurs utilisée très efficacement. Aussi est-il logique que des mécanismes particuliers permettent de réguler cette production pour réduire les pertes, et ce, afin que la fabrication du lait ne se fasse pas en vain. En même temps, ces...

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Partie 2 : La spécificité biologique du lait humain

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pp. 91-94

Le lait humain, comme celui de tous les mammifères, est propre à l’espèce. On pourrait le concevoir comme le prolongement extra-utérin de la circulation placentaire. Il contient tous les éléments nécessaires pour assurer la croissance et le développement du nourrisson. À aucun autre moment de la vie extra...

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5. Les variations normales du lait humain

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pp. 95-126

Contrairement aux préparations commerciales, le lait humain change avec les besoins du bébé. De plus, on entend souvent dire qu’il est vivant. Dans ce chapitre, nous décrirons les principales variations normales observées dans le volume et la composition du lait humain de même que les principaux facteurs...

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6. La valeur nutritive du lait humain

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pp. 127-174

Après avoir décrit au chapitre 5 les principales variations observées dans le lait humain, nous présenterons ici les principales caractéristiques de sa valeur nutritive moyenne une fois l’allaitement établi, soit après les premières semaines suivant la naissance. Chacune sera ainsi plus en mesure d’en apprécier la spécificité...

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7. Le lait humain,l’allaitement et l’immunité

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pp. 175-204

Le lait humain contient des milliers de substances. La grande majorité de celles qui sont déjà connues ont fait l’objet de maintes recherches pour expliquer leur structure et les processus fondamentaux de leur action. D’autres composantes sont encore à l’étude alors que plusieurs attendent toujours d’être révélées...

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Partie 3 : Comment vérifierles effets du mode d’alimentation infantile ?

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pp. 205-208

Ayant conclu dans la partie précédente à la spécificité biologique du lait humain pour le nourrisson de même qu’aux différences importantes qui subsistent entre sa composition et celle des préparations commerciales pour nourrissons, nous pouvons nous demander quelles sont les retombées de l’allaitement. En...

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8. La qualité des études

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pp. 209-230

La santé et le développement subissent l’influence de nombreux facteurs d’ordre génétique, individuel et environnemental, sans compter que chacun comporte sa propre complexité. Il est donc difficile d’isoler un facteur en particulier, comme le mode d’alimentation, pour déterminer son effet sur les individus. C’est pourtant ce..

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Partie 4 : Les effets de l’allaitement (ou du non allaitement)

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pp. 231-234

Étant donné les différences importantes entre allaiter son enfant et l’alimenter avec l’un ou l’autre des divers substituts du lait maternel, il est logique de se demander quelles peuvent être les répercussions des décisions ayant trait au mode d’alimentation...

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9. Le mode d’alimentation infantile et les maladies infectieuses

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pp. 235-288

Les risques de maladies infectieuses associés au non-allaitement ont été confirmés dans les pays en voie de développement depuis plusieurs décennies, mais ce n’est que récemment que les consensus ont émergé dans nos sociétés d’abondance. Cette situation s’explique d’abord par le fait que le problème y est moins criant. De plus, jusqu’à récemment, peu de femmes allaitaient suffisamment...

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10. Le mode d’alimentation infantile et les maladies chroniques

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pp. 289-358

Les connaissances sur les effets protecteurs de l’allaitement contre diverses maladies infectieuses remontent à plusieurs décennies. Il est maintenant admis que les effets antimicrobiens et immunomodulateurs du lait humain assurent une protection pendant la période d’allaitement et même au-delà, protection qui...

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11. Le mode d’alimentation infantile et le développement de l’enfant

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pp. 359-396

Nous l’avons vu, le mode d’alimentation des nourrissons a des conséquences sur leur santé dont certaines peuvent se manifester jusqu’à l’âge adulte. Outre ces conséquences, y a-t-il une relation entre le mode d’alimentation des nourrissons et leur développement cognitif ou même physique ? C’est ce que...

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12. Les effets de l’allaitement sur la mère

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pp. 397-424

Étant donné que l’organisme puise chez la mère les divers constituants nécessaires à la production de son lait (chapitre 5), on peut s’interroger sur les répercussions possibles de l’allaitement sur son état de nutrition. Par ailleurs, les concentrations de diverses hormones chez la femme qui allaite sont différentes de...

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13. Les dimensions psychosociales de l’allaitement

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pp. 425-440

Au-delà de sa contribution à la santé physique maternelle et infantile, l’allaitement constitue un élément majeur de la relation mère-enfant. Il favoriserait le processus d’attachement de même qu’un sentiment de bienêtre et une amélioration..

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14. Les effets de l’allaitement sur la famille et la société

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pp. 441-460

Lorsque l’on pense aux bienfaits apportés par l’allaitement, on évoque surtout les bébés, un peu moins leur mère et encore moins le reste de la famille et de la société. Les bénéfices pour la famille et la société ne sont pourtant pas négligeables. La famille profite non seulement des bienfaits déjà décrits pour la mère et...

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Partie 5 : Quelques questions sur l’alimentation infantile associées à l’allaitement

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p. 464-464

Dans cette dernière partie, nous traiterons de quelques questions en lien avec le mode d’alimentation des nourrissons qui font souvent l’objet de discussions et au sujet desquelles il peut sembler difficile de se faire une opinion. Même abordées sous le vocable de la « santé », elles n’en sont pas moins, bien souvent, une façon subtile de critiquer l’attention que l’on porte actuellement à...

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15. Médicaments et contaminants dans le lait maternel

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pp. 465-488

Le lait humain est un liquide biologique complexe qui contient des milliers de substances (chapitres 6 et 7). La grande majorité d’entre elles sont cruciales pour le développement de l’enfant, alors qu’un certain nombre peuvent être moins désirables. Il arrive en effet que des substances potentiellement nocives présentes dans l’environnement de la mère se retrouvent dans so...

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16. Les ajouts aux préparations commerciales

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pp. 489-510

Au fur et à mesure que nos connaissances sur l’allaitement, le lait humain et la nutrition des nourrissons s’améliorent, l’industrie ajoute de nouveaux éléments aux préparations commerciales afin de les « rapprocher du lait maternel ». Aujourd’hui, il est question des ajouts d’ARA et de DHA. Dans cinq ans, quelle...

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17. Les préparations commerciales à base de soya

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pp. 511-522

Les préparations commerciales à base de soya sont l’une des options proposées aux mères qui décident de ne pas allaiter. C’est par ailleurs la seule pour les mères qui ne souhaitent pas donner un lait animal à leur enfant. Des préparations pour nourrissons à base d’isolats de protéines de soya sont sur le marché depuis les années 19601. Originalement conçues surtout pour répondre...

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Épilogue

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pp. 523-528

En élaborant ce manuel, nous souhaitions d’abord faire découvrir, ou redécouvrir, la richesse du lait humain et du geste d’allaiter. Nous avons choisi pour ce faire la voie des connaissances scientifiques afin d’atteindre « sur leur terrain » les professionnelles de la santé. Nous voulions également susciter un questionnement...

Annexe A

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pp. 529-542

Annexe B

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pp. 543-550

Annexe C

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pp. 551-562

Annexe D

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pp. 563-570

Les auteures

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pp. 571-

Index

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pp. 573-581

Back Cover

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p. 628-628


E-ISBN-13: 9782760518766
Print-ISBN-13: 9782760513952

Page Count: 628
Publication Year: 2006

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