Manuel de réadaptation psychiatrique

Chapitre 14_Évaluation en réadaptation psychiatrique: Concepts et outils

C H A P I T R E 14 14 14 14 14 Évaluation en réadaptation psychiatrique Concepts et outils Marc Corbière, Ph. D.* University of British Columbia Catherine Briand, M. Sc. Hôpital Louis-H. Lafontaine, Montréal * Nous voulons remercier plusieurs personnes pour les informations (parfois non publiées) qu’elles nous ont fournies pour réaliser ce chapitre. Nous pensons plus particuli èrement à : Sara Ahmed, René Bélanger, Jean Caron, Jérôme Favrod, Gary Kielhofner, Tania Lecomte, Alain Lesage, Micheline Marazzani, Michel Perreault, Antoinette Prouteau, Mirella Ruggeri et Raymond Tempier. 380 Manuel de réadaptation psychiatrique RÉSUMÉ L’évaluation des personnes aux prises avec des troubles mentaux graves est la pierre angulaire de la réadaptation psychiatrique au sens où elle permet de saisir les besoins de la personne et son évolution dans un processus de réadaptation. L’objectif de ce chapitre est de sensibiliser les professionnels de la santé à l’utilisation de quelques outils de mesure, résultant de l’opérationnalisation de concepts essentiels au domaine de la santé mentale. Les 12 catégories conceptuelles retenues sont : 1) l’évaluation des besoins de la personne, 2) les symptômes et les diagnostics psychiatriques , 3) les fonctions cognitives, 4) le fonctionnement général, 5) les habiletés et l’autonomie dans la vie quotidienne, 6) les habiletés sociales, 7) les rôles sociaux et l’insertion sociale, 8) le soutien social, 9) l’estime de soi, 10) l’insertion au travail, 11) la satisfaction envers les services reçus et 12) la qualité de vie. Nous illustrons chaque catégorie conceptuelle par la présentation d’au moins deux outils de mesure, lesquels sont décrits en termes de forces et de limites. Nous insistons sur les qualités métrologiques des outils de mesure tels que la validité et la fidélité, deux notions cruciales à une évaluation éclairée et précise. Finalement, nous proposons des suggestions d’utilisation des outils de mesure et quelques pistes à suivre pour favoriser leur utilisation et leur implantation en clinique. ABSTRACT One of the most essential aspects of psychiatric rehabilitation is its evaluation. Without proper psychometric evaluations, it would be difficult to truly assess a client’s needs and outcomes throughout the rehabilitation process. This chapter aims at familiarizing mental health professionals with a few very useful instruments, which have been operationalized from essential psychiatric rehabilitation domains. The twelve conceptual domains are : 1) the individual’s needs ; 2) symptoms and psychiatric diagnosis ; 3) cognitive functions ; 4) general functioning ; 5) independent living skills ; 6) social skills ; 7) social roles and social integration ; 8) social support ; 9) self-esteem ; 10) work integration ; 11) satisfaction with services ; 12) quality of life. Each conceptual domain is illustrated by at least two instruments, which are described in terms of their strengths and weaknesses. We insist on psychometric properties for each instrument, including the crucial measures of its validity and reliability. Finally, we offer suggestions regarding how to utilize these instruments and how to implement these evaluations in clinical practice. Évaluation en réadaptation psychiatrique 381 Dans le cadre de ce chapitre, il est question de présenter des outils de mesure1 disponibles en langue française et utilisés dans le champ de la réadaptation en psychiatrie. Dans l’atteinte de cet objectif, il s’avérait nécessaire de s’interroger quant au mode de classification des outils de mesure qui serait le plus clair possible aux intervenants et aux chercheurs exerçant dans le domaine de la santé mentale, tout en considérant les éléments essentiels à une bonne évaluation. Ainsi, nous avons jugé important, d’une part, de consulter les définitions de la santé mentale, de la réadaptation des personnes qui présentent des problèmes de santé mentale et de l’évaluation des services qui leur sont offerts afin d’établir à partir de celles-ci une classification facile de lecture et d’utilisation. D’autre part, il était incontournable de présenter, en guise de repères, les définitions des deux notions inhérentes aux qualités métrologiques d’un outil de mesure, soit la validité et la fidélité, afin d’entreprendre une évaluation éclairée et adéquate auprès du client. Le Comité de la santé mentale au Québec (1994) offre une définition générale de la santé mentale ; elle...