Apprendre à écouter et à parler: La déficience auditive chez l’enfant

Chapitre 4 - Technologie auditive

Il existe une relation très étroite entre l’audition, la parole et le langage. Chez l’enfant ayant un trouble de l’audition, l’appareillage avec des prothèses auditives adéquates représente la première étape pour développer ce lien. Plusieurs recherches démontrent l’importance de la détection et de l’appareillage précoces chez l’enfant (avant 6 mois) afin d’assurer le développement normal de son langage (Bentler et al., 2003; Joint Committee on Infant Hearing [JCIH], 2000; The Pediatric Working Group, 1996). Avec l’arrivée des programmes universels de dépistage des troubles de l’audition chez les nourrissons, nous sommes désormais en mesure de détecter les pertes auditives chez l’enfant et de l’appareiller dès son plus jeune âge. Que la perte auditive soit présente à la naissance ou acquise au cours de la petite enfance, les professionnels concernés doivent porter une attention particulière au choix de la technologie auditive. Ce processus nécessite l’implication de plusieurs professionnels de la santé comme l’otorhinolaryngologiste (ORL), le pédiatre, l’audiologiste et la spécialiste en audition et en communication.Tous doivent travailler conjointement afin que l’enfant tire le maximum de bénéfices de l’appareil auditif choisi. Le présent chapitre porte sur la technologie auditive utilisée chez les enfants ayant une déficience auditive. La majorité des enfants portent des prothèses auditives et en retirent des avantages leur permettant de développer leur potentiel auditif. D’autres enfants qui ne profitent pas suffisamment des prothèses auditives conventionnelles peuvent entendre grâce aux implants cochléaires. La première partie du chapitre porte sur le but de l’amplification, sur les types de prothèses auditives et leurs caractéristiques, sur les systèmes de modulation de fréquence (systèmes MF) et sur d’autres systèmes d’amplification. Le processus d’appareillage – candidature, choix et évaluation – sera vu en détail. La seconde partie du chapitre décrit les aspects propres à l’implant cochléaire, y compris le processus d’évaluation et la prise en charge de l’enfant. Chapitre 4 Technologie auditive Krystelle Breton, Elizabeth M. Fitzpatrick, Christiane Séguin et Yves Beauregard 62 Apprendre à écouter et à parler : la déficience auditive chez l’enfant Concepts de base des prothèses auditives Le but de l’amplification est d’augmenter l’intensité (le volume) des signaux sonores afin de les rendre perceptibles pour la personne atteinte d’une déficience auditive. De cette façon, laprothèseauditivepermetd’améliorerlaperceptiondelaparoledansdifférentstypesd’environnements sonores. Afin de mieux comprendre le fonctionnement des prothèses auditives, il est important de connaître quelques concepts de base. Gain. La prothèse auditive amplifie les sons qu’elle capte en déterminant une intensité – parfois uniforme, parfois variable – selon l’entrée. L’entrée correspond au niveau du son (dB) qui entre dans l’appareil auditif et la sortie correspond au niveau du son (dB) qui est transmis à la personne portant la prothèse. La différence de décibels entre la sortie et l’entrée correspond au gain. Ainsi, la prothèse auditive reçoit un signal d’entrée (sons dans l’environnement), puis émet un signal de sortie amplifié afin de rendre le signal d’entrée perceptible pour l’utilisateur . Le gain nécessaire dépend du type de perte auditive et de sa sévérité. Sortie maximale. La sortie maximale de l’appareil auditif désigne le niveau de sortie maximal d’un signal sonore lorsque l’entrée est de 90 dB SPL (SPL : niveau de pression sonore au tympan). Le signal sortant de l’appareil ne doit pas dépasser le seuil d’inconfort de la personne appareillée. La réponse maximale est une valeur de sortie (dB SPL) et non un gain. Il s’agit ici du maximum de sortie de la prothèse. Au-delà de cette valeur, l’appareil auditif ne fournit pas d’amplification supplémentaire. Plus un appareil est puissant, plus sa sortie maximale sera élevée. Courbe fréquentielle. La courbe fréquentielle représente la gamme des fréquences captée et traitée par la prothèse auditive. Plus la gamme est grande, plus elle est représentative des sons présents dans l’environnement. Types de prothèses auditives Prothèses à conduction aérienne La plupart des prothèses...