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REMERCIEMENTS
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Les Presses de l'Université d'Ottawa remercientle Conseil des Arts du Canada etl'Université d'Ottawa de l'aide qu'ils apportent àleur programme de publication. Nous reconnaissons l'aide financière du gouvernement du Canada par l'entremise du Programmed'aide au développement de l'industrie de l'édition (PADIÉ) pour nos activitésd'édition. Catalogage avant publication de la Bibliothèque nationale du Canada Les études de la Commission Romanow / sous la direction de Gregory P. Marchildon, Tom Mclntosh et Pierre-Gerlier Forest. Publ. aussi en anglais sous le titre :Romanow papers. Sommaire v.1.L'avenir fiscal du système de santé canadien- v.2Les forces de changement dans le système de santé canadien - v.3.Lagouvernance du système de santé canadien. ISBN 2-7603-0578-3 (ensemble). ISBN 2-7603-0564-3 (v. 1). ISBN 2-7603-0565-1 (v. 2). ISBN 2-7603-0566-X(v. 3) I. Santé, Services de- Canada. 2.Politique sanitaire - Canada. 3. Santé publique - Canada. I. Marchildon,Gregory P., 1956- . II. McIntosh, Thomas A. (Thomas Allan), 1964- . III.Forest,Pierre-Gerlier IV. Titre :L'avenir fiscal du système de santé canadien. V. Titre :Les forces de changement dans le système de santé canadien. VI.Titre :Lagouvernancedu système da santé canadien. RA449.R6514 2004 362.1'0971 C2003-907340-8 Révision linguistique et correction d'épreuves :JacquesCôté Tous droits de traduction et d'adaptation, en totalitéou en partie, réservés pour tous les pays. La reproduction d'un extrait quelconque de celivre, par quelque procédé que ce soit, tant électroniqueque mécanique,en particulier par photocopie et par microfilm, est interdite sans l'autorisation écrite de l'éditeur. ISBN 2-7603-0565-1 ISBN 2-7603-0578-3 (3volumes)© LesPresses de l'Université d'Ottawa, 2004 542, rue KingEdward,Ottawa (ON), Canada K1N 6N5 press@uottawa.ca http://www.uopress.uottawa.ca Imprimé au Canada h Table des matières AVERTISSEMENT VIl REMERCIEMENTS ix COLLABORATEURS xi Introduction :Lasanté, pour changer Pierre-Gerlier Forest 3 Première partie :Changement systémique, changement organisationnel 1 Systèmes compliqués et complexes :les conditions de réussite d'une réforme des soins de santé Sholom Glouberman et Brenda Zimmerman 2l 2 Les règles financières en tant que catalyseurs du changement lan McKillop 58 3 Gouvernance et gestion du changement dans le système de santé au Canada Jean-Louis Denis 87 Deuxième partie :Le changement et les professionnels 4 Planificationdes soins : approches en matière de politiques et de planification des ressources humaines en santé Pat Armstronget Hugh Armstrong 125 ...