Abstract

Following implementation of the tenth revision of the International Classification of Diseases (ICD) in 2000, it has become very difficult in France to reconstruct consistent cause-of-death time series based on this most recent version of the ICD. Not only are changes both numerous and complex, but in the same year France radically modified its method of producing cause-of-death statistic by replacing manual coding with a new automatic system. It is now practically impossible to distinguish between statistical discontinuities due to changes in the content of ICD items and those arising from the automatic coding procedure. Although INSERM has taken the worthy initiative of double coding a sample of deaths to ICD-9 and ICD-10, this study is, alas, of limited utility due to the very small number of observations concerned. Can we rely more successfully on the larger-scale comparability studies conducted in the United States or England and Wales, or on an in-depth analysis of multiple causes of deaths? Nothing is less certain.

Abstract

La reconstruction de séries temporelles cohérentes de décès par cause classés selon la version la plus récente de la Classification internationale des maladies (CIM) s'avère particulièrement difficile en France depuis qu'a été adoptée, en 2000, la 10e révision de la CIM. Non seulement les changements opérés par cette dernière sont nombreux et complexes, mais la France a aussi cette année-là radicalement changé son mode de production de la statistique des causes de décès en substituant la codification automatique à la codification manuelle. Il est quasiment impossible de faire la part entre les ruptures statistiques dues au changement de nomenclature et celles qui tiennent à l'automatisation de la procédure. La réalisation très louable par l'Inserm d'une double codification (selon la CIM-9 et selon la CIM-10) sur un échantillon de décès n'est hélas que d'un secours limité en raison du trop petit nombre d'observations ainsi traitées. Peut-on s'appuyer avec plus de succès sur les résultats obtenus à plus grande échelle aux États-Unis ou en Angleterre ou sur une analyse approfondie des causes multiples de décès ? Rien n'est moins sÛr.

Abstract

La reconstrucción de series temporales coherentes de muertes por causa clasificadas según la versión más reciente de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) resulta particularmente difícil en Francia desde que fue adoptada, en el 2000, la 10a revisión de la CIE. No sólo los cambios operados por esta última son numerosos y complejos, sino que Francia también ese año cambió radicalmente su modo de producción de la estadística de las causas de muerte sustituyendo la codificación manual por una codificación automática. Es prácticamente imposible saber cuáles son las rupturas estadísticas debidas al cambio de nomenclatura y las que se deben a la automatización del procedimiento. La realización muy loable por el Inserm de una doble codificación (según la CIE-9 y según la CIE-10) sobre una muestra de muertes no constituye desafortunadamente más que una ayuda limitada debido al muy reducido número de observaciones así tratadas. ? Puede uno apoyarse con más éxito en los resultados obtenidos a mayor escala en los Estados Unidos o en Inglaterra o en un análisis profundo de las causas múltiples de muertes ? Nada es menos seguro.

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