"We Only Own the Hours": Discontinuity of Care in the British Columbia Home Support System

Le présent article utilise le concept de continuité des soins pour examiner les effets de la structuration du système de santé sur les travailleurs et le personnel du programme de soutien à domicile de la Colombie-Britannique (C.-B.). Ce programme dessert principalement les personnes âgée fragiles vivant dans la pauvreté, et il permet d'obtenir de l'aide pour des tâches comme le bain, l'habillement, et la toilette, et offre aussi un soutien social et relationnel spécial aux clients isolés. En présentant des données qualitatives tirées de groupes de discussion et d'entrevues avec des personnes assignées au soutien à domicile et des clients de la région métropolitaine de Vancouver, nous indiquons comment la précarisation et l'intensification du travail, dans un contexte d'un niveau accru d'acuité et de complexité des besoins des clients, ont réduit la continuité et la qualité des soins. Le présent article parle de la façon dont la restructuration du secteur du soutien à domicile en Colombie-Britannique a réduit le nombre total de personnes bénéficiant de soins dans le cadre du système, perturbé la continuité des soins, et compromis la qualité.This article uses the concept of continuity of care to examine the implications of health-system restructuring for workers and staff in the BC home support system. Home support primarily serves frail seniors living in poverty and has the potential to provide assistance with tasks like bathing, dressing, and toileting, as well as offer social support and relational care to isolated clients. Through presentation of qualitative data from focus groups and interviews with home support workers and clients in the Greater Vancouver area, we demonstrate how the casualization and intensification of work in a context of increasing client acuity levels has diminished both continuity and quality of care. This article discusses how restructuring in the home support sector in BC has reduced the overall number of persons under care in the system, disrupted continuity of care, and compromised quality.